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感染暴发事件应急预案
为有效预防和控制医院感染暴发事件的发生,最大限
度减少医院感染暴发事件造成的危害,指导和规范医院感
染暴发的报告和应急处置工作,保障病人及医务人员安全,
根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急预案》及
《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理办
法》、《医院感染监测规范》,结合我院实际,制定本预案。
一、组织领导:
1.医院感染暴发应急事件领导小组
组 长:院长
副组长:分管副院长
成 员:院内感染科主任、护士长、医务科主任、门
诊主任、疫情管理员
职 责:负责组织医院感染暴发事件发生时的紧急处
理工作;组织相关人员会诊,提出诊治意见及整改措施;
向上级卫生行政部门报告。
医院感染暴发事件应急办公室设在医院院内感染科,
主要负责及时准确地完成医院感染暴发事件的监测及调查
工作,并做好记录;传达领导小组的决定,并做好督办工
作;完成暴发事件的调查报告;做好联络及协调工作。
2.医院感染暴发应急事件专家组
组长:分管副院长
成员:院内感染科主任、护士长、医务科主任、门诊
主任、疫情管理员
职责:负责对医院感染暴发事件级别确定,制定防控
措施;对医院感染暴发事件卫生处置进行技术指导;对感
染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导
3.医院感染暴发应急事件后勤保障组
组长:办公室主任
成员:办公室科员
职责:提供医院感染暴发事件所需应急物资,包括药
品、器械、消毒药械、个人防护用品等,以保障应急工作
的顺利进行。
二、紧急报告程序
1.临床科室一周内发生 3 例以上同种同源感染病例,
或者 5 例以上疑似医院感染病例现象时,经治医生应立即
向本科室医院感染管理小组组长报告,并立即填表报告医
院感染管理科或院总值班(电话:5366117)。检验科一周
内发现在不同病人的同类标本中3 次检出同一种病原体,
或在同一病区的不同病例中,3 次检出同一种病原体,或检
出特殊的、多重耐药病原体,检验人员必须立即报告检验
科主任,并上报医院感染管理科。医院感染管理科组织有
关人员确认后,12 小时内向卫生行政部门及疾控部门报告。
2.发生以下情形时,应当于 12 小时内向所在地,县级
卫生行政部门及疾控部门报告。县级卫生行政部门及疾控
部门确认后,应当于 24 小时内上报至省级卫生行政部门。
省级卫生行政部门审核后,应当在 24 小时内上报至卫生部:
⑴5例以上医院感染暴发;
⑵由于医院感染暴发直接导致患者死亡;
⑶由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。
3.发生以下情形时,应当按照《突发公共卫生事件相
关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告,应在
2 小时内向卫生行政部门及疾控部门报告:
⑴10例以上的医院感染暴发事件;
⑵发生特殊病原体或者新发病原•体的医院感染;
⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4.确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的
有关规定报告。
5.院感科接到科室报告后应立即向医院感染暴发应急
领导小组组长报告,并向医务科、护士站等相关部门通报。
6.院感科立即组织人员到现场进行感染调查及监测工
作。
7.经调查及医院感染暴发应急处置专家证实为医院感
染暴发流行时,应立即启动医院感染暴发事件的紧急报告
程序。
三、应急处理措施
1.医院感染专职人员积极开展调查,根据有关数据,
分析可能的感染源和感染途径。
2.科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径,
及时采取有效的处理和控制措施,并对处理措施进行持续
监测。当感染源和感染途径不明确时,可以针对可能的感
染源和感染途径,在不停止调查的同时,采取比较广泛的
控制措施,并根据调查结果不断修正评价。
3.积极救治患者,实行感染病人和普通病人分开管理,
及时排除或确诊疑似病人。保护易感人群,防止感染进一
步扩散。
4.协助疾控人员开展标本的采集、流行病学调查等工
作。
5.落实医院感染控制措施,做好医院内感染病原体污
染场所消毒隔离、个人防护、医疗废物和污水处理工作,
防止进一步交
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