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孕妇生活事件量表.xlsVIP

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孕妇生活事件量表 指导语:心理学的研究告诉我们,人们在社会中所经历的各种变化,都是通过心理引起躯体反应,即生物、心理、社会诸多因素是紧密结合不可分割的。而孕妇的情绪状态波动,除了影响自己、还会对腹中的宝宝造成不同程度的影响。为全面客观地评估您在怀孕期间的具体情况,我们进行这次问卷调查,以便对您的身心保健和宝宝的健康成长做出科学的指导。 问卷不记姓名,请您如实填写,谢谢您的合作! 个人基本信息: 出生年月: 年 月 民族: 文化程度: 职业: 居住地区: 省 市 区(县) 怀孕次数(包括本次): 次 现在怀孕周数 周 有无个人宗教信仰 对自己性格的评价: (内向/外向) (稳定/不稳定) 您丈夫的一般情况:年龄: 民族: 文化程度: 详细职业: 说明:下面列出的生活事件,如果有发生在您怀孕期间的,请在该事件后面画 序号 生活事件名称 分数 是否发生 分组 1 搬家 31 OE1 2 扣奖金、罚款或处分 34 OE2 3 本人受伤或生病 53 OE2 4 被人误会、歧视、诬告、议论 45 OE2 5 对目前工作不满意 35 SE 6 受到惊吓 46 OE2 7 与父母不和 54 OE2 8 为生活琐事与人争吵或无端发火 41 OE3 9 多次流产或多年不孕 69 OE2 10 担心胎儿发育受到工作影响(如噪音、放射线等) 73 SE 11 丈夫施加暴力 81 OE3 12 检查发现胎儿发育异常 92 OE2 13 工作内容的变化或工作事件地点的调整 34 OE1 14 家庭经济困难 56 SE 15 得知丈夫有外遇 85 OE3 16 睡眠、饮食、穿着等生活习惯的改变 33 OE3 17 介入法律纠纷 53 OE3 18 家庭、个人收入显著增加 46 OE1 19 夫妻分居(因感情) 75 OE3 20 家庭成员受伤或患病 60 OE3 21 发觉自己信赖的人对自己撒谎 53 OE2 22 得到家庭成员以外的人的帮助和照顾 56 OE1 23 好友去世 59 OE2 24 两地分居(因工作) 51 OE2 25 与家庭其他成员关系不好 51 OE3 26 怕工作学习会因怀孕受影响 43 SE 27 事故或自然灾害 59 OE2 28 离婚 90 OE3 29 丈夫下岗或被解雇 67 OE3 30 学习或工作压力大 46 SE 31 婆媳关系不好 55 OE3 32 对别人撒谎 37 OE2 33 担心孩子性别不满意 33 SE 34 改善了与家人的紧张关系(丈夫除外) 45 OE1 35 得到奖励、提升 48 OE1 36 有时感到莫名其妙的烦恼 41 SE 37 改善了夫妻关系 58 OE1 38 失窃、财产损失 51 OE2 39 家庭成员受到刑事处分 65 OE3 40 邻里关系紧张 40 OE2 41 取得突出的个人成绩 53 OE1 42 配偶去世 98 OE3 43 减轻了工作负担 46 OE1 44 下岗或被解雇 55 OE2 45 受到家人更多关心 65 OE1 46 与好友决裂 52 OE2 47 丈夫受到奖励或提升 62 OE1 48 中等负债 62 OE2 49 发现丈夫患有性传播疾病 87 OE3 50 丈夫在工作中遇到不顺心的事情 58 OE3 51 家庭成员死亡(丈夫除外) 78 OE3 52 在单位人际关系不好 52 OE2 53 家庭成员为选择生小孩的方式意见分歧 43 OE3 结果分析 维度 分数 标准分 结果评价 总评 SE 130 孕期生活中主观事件对您的影响较小 OE1 310 您的孕期较少经历小强度客观事件,请继续保持身心健康状态。 OE2 235 您的孕期较少经历中度强度应激客观事件,请继续保持身心健康状态 OE3 145 您的孕期较少经历高强度刺激客观事件,请继续保持身心愉悦状态 SE 您孕期可能担心胎儿发育、工作学习受影响,可能对胎儿性别不满意,有时感到莫名的烦恼,您的心理健康状况需要咨询专业医务人员,必要时给予心理咨询或干预。 · OE1 您孕期小应激强度事件对您的影响较大,如:搬家、工作内容、地点、时间、工作负担等变化;与家人关系变化等方面。注意做好心理调适,必要时咨询相关心理专业医护人员。 · OE2 您孕期中等强度应激客观事件对您的影响较大,如

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