分析合肥市某三甲医院～梅毒流行规律.doc

分析合肥市某三甲医院～梅毒流行规律 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析合肥市某三甲医院～梅毒流行规律 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 5 文2：分析福建某三甲医院医患关系目前状况调查 6 1资料与策略 7 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 分析合肥市某三甲医院～梅毒流行规律 文1：分析合肥市某三甲医院～梅毒流行规律 梅毒（syphilis）是一种经典的性传播疾病。1505年葡萄牙人携带梅毒从印度传入广东，后逐渐蔓延至全国[1]。有研究通过基因序列突变的分析表明，雅各氏病和性病梅毒的病原体在几千年前从源自非洲的共同祖先分化而来[2]。解放之初，经过十几年大规模的积极防治，我国宣布基本消灭梅毒。随着时代进步，社会经济文化迅速发展，流动人口大量涌现，性观念逐渐演化，梅毒等性病的发病率不断攀升[3]。目前已逐渐成为我国重大的公共健康问题，严重威胁某些特定人群的生命安全和生活质量。国家卫生计生委疾病预防控制局官网数据显示，除2013年梅毒病例数稍有回落，2006～2016年我国梅毒的发病整体呈上升趋势。合肥市性传播疾病的流行病学研究较少，有研究分析合肥市1991～2004年法定性传播疾病（淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎/宫颈炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病）的流行趋势及特点，发现合肥市性传播疾病发病呈增长趋势，梅毒发病率一直居前4位，且一直呈高发病率状态[4]。另有报道显示[5]，2011～2015年合肥口岸出入境人员梅毒阳性感染者为216例，检出率为%，其中%的年龄在25～54岁，且多为已婚人士。合肥市近年梅毒的传染情况尚无报道，本文主要就本地区2006～2016年梅毒流行情况及2010～2015年流行趋势进行回顾性分析，旨在为卫生行政部门和医疗机构提供参考。 1、资料与方法 一般资料 选择2010年1月～2015年12月合肥市某三甲医院皮肤性病科门诊确诊为梅毒的6109例患者，年龄在1～89岁，平均年龄（±）岁，其中男性2742例（%），女性3367例（%）。梅毒诊断按照《梅毒诊断标准（WS273-2007）》执行。实验室检测中梅毒初筛试验为甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），试剂为上海荣盛生物药业有限公司产品，确诊试验使用是梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），试剂盒为日本东京富士瑞必欧株式会社产品。 方法 详细问诊患者病史，认真进行体格检查，根据患者实际情况进行性传播疾病相关检验项目。若患者有冶游史、皮肤或者生殖器粘膜出现皮疹、性伴有性病、婚检孕检体检异常、术前检查阳性等情况之一或多种，嘱其进行梅毒血清学检查（血清TRUST和TPPA试验，神经梅毒脑脊液行VDRL试验），排查有无其他相关性传播疾病（如HIV初筛等）的共感染。经患者知情同意后，进行梅毒流行病学问卷调查，调查内容涵盖了研究对象的基本信息、临床流行病学信息等，包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式、身高、体重、发病年龄、就诊原因、临床分期、临床相关实验室检查报告及知情同意签字等信息，对梅毒患者的发病年龄、性别、梅毒分期、文化程度及职业等资料进行流行病学分析。 统计学分析 采取描述性流行病学方法对梅毒患者的年龄、性别进行统计分析。采用Excel软件进行数据录入和计算各种率及年均增长率并作趋势分析折线图，统计软件对数据进行χ2趋势检验，检验水准α=。 图12010～2015年梅毒发病人数分布趋势图 2、结果 梅毒总体情况 2010～2013年，该院梅毒发病病例数呈逐年上升趋势，年均增长率为%，2013年达到阶段性高峰，其后逐年下降，年均减少率为%。2010年至2015年总体并未呈现增长趋势（χ2=，P=）。2010～2015年男性梅毒患者2742例，女性3367例，男女比例为∶1，女性梅毒发病人数每年均高于男性。女性患者由2010年的473例增加至2013年的783例，之后逐年下降。男性患者2012年增至603例，此后发病人数逐年递减，见图1。 不同年龄段梅毒发病情况 梅毒发病年龄主要集中在20～49岁，共4928例（%），其中20～29岁患者共2116例，占比最高（%)，30～39岁1595例（%)，40～49岁1217例（%）。20～39岁性活跃年龄段人群发病人数在2013年达最高峰值，后逐年下降。40～49岁发病人数在2010～2012年逐年升高，后呈现下降趋势。老年患者在梅毒人群中所占比例自2010年起逐年增加，2010年的%增长至2015年%。检出的老年患者大多为潜伏梅毒（隐性梅毒），多因体检、献血异常或治疗其他疾病时发现。10～19岁青少年梅毒患者共79例，占总体发病人群的