护理技术操作评分表——鼻饲法.docVIP

护理技术操作评分表——鼻饲法 班级 学号 姓名 日期 项 目 标准分 实得分 操作前11 核对1′、解释1′、评估2′ 4 仪表端庄、服装整洁1′，洗手1′，戴口罩1′ 3 物品齐全2′,放置合理1′ 3 环境准备 1 插管 62 核对解释2′、取合适体位2′ 4 颌下铺巾2′，放弯盘1′，备胶布1′ 4 检查1′开盘1′ 2 清洁鼻腔2′选择一侧鼻腔1′ 3 戴手套2′ 2 检查胃管是否通畅2′ 2 测量胃管插入长度2′、润滑前段1′ 3 插胃管:沿一侧鼻孔缓慢插入（手法正确）2′，至咽喉部时嘱患者做吞咽动作2′，同时迅速插管2′，长度准确2′。口述插管过程中可能出现的三种问题1′×3及处理办法1′×3 14 检查口腔内有无胃管盘曲2′ 2 用胶布固定于鼻翼2′ 2 确认胃管是否在胃内，三种方法（示范其中一种2′，口述其余两种1′×2） 4 脱手套 2 用胶布固定于面颊部（方法2′位置1′） 3 注食（口述注食要求：顺序、量、时间、温度）1′×4 4 处理胃管末端1′，注明管道标识1′，妥善固定1′ 3 整理床单位及用物2′ 2 交代注意事项3′，洗手1′记录2′ 6 拔管 18 核对、解释2′ 2 取体位1′，铺巾放弯盘2′，松胶布1′ 4 戴手套2′ 2 拔管，嘱