内科学内科讲义7风湿病.pptxVIP

风湿病 类风湿 狼疮 强直脊柱炎 老年骨性关节炎 本篇疾病的要害在抗体：类风湿抗角蛋白：CCP（抗环瓜氨酸肽） 狼疮抗核抗体：dsDNA 假如说类风湿是滑膜炎 狼疮是浆膜炎;体会：类风湿的IgM 狼疮的IgG 体会：风湿病一般都有关节炎的存在 1、类风湿的晨僵（与老年骨性关节炎的比较，大于1小时） 2、老年骨性关节炎的要害在于活动后更痛 3、强直脊柱炎的要害在于休息痛 4、与其他类型常见的风湿病的关节炎不同，强直脊柱炎是骶髂关节开始，直至整个脊柱变化的竹节样变（大关节开始）； 而最经典的类风湿则是腕或者近侧指间关节的小关节病变（老年性骨关节炎在远端指间关节）;治疗用药： 1、改善症状药 2、改善风湿病情药 3、抗炎药 4、中医中药;　　类风湿RA是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 　　临床可有不同亚型，表现为病程、轻重、预后、结局都会有差异，但本病是慢性、进行性、侵蚀性疾病，如未适当治疗，病情逐渐加重发展。 　　本病是造成人类丧失劳动力就致残的主要原因之一。;它的基本病理改变是滑膜炎. 滑膜炎特点: 急性期: 　　滑膜表现为渗出和细