2014年3、第三章治疗药物监测与给药方案.pptxVIP

1 第三章 治疗药物监测 与给药方案 2 一、概述 1、定义 治疗药物监测是指在药动学原理指导下，应用现代先进的分析技术，测定血液中或其他体液中的药物浓度，获取有关药动学参数，指导临床合理用药方案的制定和调整，以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的有效性和安全性。 国外也称临床药动学监测（CPM）。 第一节 治疗药物监测（Therapeutic Drug Mornitoring，TDM） 3 2、治疗药物监测的目的和意义 使临床用药方案个体化，使药物治疗安全有效；减少不良反应的发生，延长患者的生存时间 诊断和处理药物过量中毒 进行临床药代动力学和药效学研究，探讨新药的给药方案 降低治疗费用，避免法律纠纷 如通过TDM和个体化给药方案，使癫痫发作的控制率由47%提高到74%； 又如老年心衰患者应用地高辛的中毒率，经TDM和个体化给药方案，由44%降至5%以下。 4 二、药物剂量、血药浓度与药物效应 之间的关系 药物剂量 血药浓度 作用部位药物浓度 药理效应 吸收 结合型 游离型