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工程款支付证书 日期： 编号： 编码： 工程名称： 编号： 致 （建设公司）： 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请表和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写 ）。 请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。 年 月 日 项目监理机构 （总监理工程师） 本表一式四份，建设单位、监理单位各一份，退承包单位二份。