间质性膀胱炎的诊疗策略.pptxVIP

间质性膀胱炎的诊疗策略 流行病学(Epidemiology) 年龄：30-50岁 性别：女性高发（男女比 1:9） 种族：白种人高发，黑种人罕见 第1页/共23页 病因(Pathogeny) 尿路上皮功能障碍 有毒物质 神经生物学机制 感染 肥大细胞的激活 炎症 一氧化氮代谢 组织缺氧 自体免疫机制 尿路上皮生长被抑制 病 因 第2页/共23页 病理生理(Pathophysiology) Hunner,1915 粘膜下层结缔组织中起中和毒 素、保护和修复作用的透明 质酸类物质返渗入尿中流 失，减弱了膀胱壁对毒性 物质的防御作用 第3页/共23页 组织学(Histology) 缺乏特征性的 病理组织学表现 炎症反应轻微，可见的如肥大细胞浸润、粘膜下肉芽组织形成、充血水肿或出血，部分患者可见上皮溃疡形成或剥脱、逼尿肌纤维化 第4页/共23页 疼痛 如膀胱疼痛或烧灼不适引起的盆腔不适、腰背酸痛、心悸、眩晕、头痛、焦虑、抑郁、睡眠困难等 部位：膀胱区或下腹部、耻骨上，也可表现为尿道、阴道、盆底或直肠疼痛 性质：慢性、间断性发作，多表现为膀胱充盈时疼痛，伴有明显尿意或尿急，但不会出现急迫性尿失禁，在疾病早中期，排尿后疼痛可明显缓解 临床表现(Clini