综合医院儿科能力建设实施方案.docxVIP

PAGE PAGE 6 理县人民医院 综合医院儿科能力建立工程实施方案 儿科建立与开展是医疗效劳体系的重要组成局部，儿童医疗效劳是根本医疗效劳的重要内容，加强综合医院儿科建立，对于提高综合医院的效劳能力、满足广阔儿童和家长对儿科安康效劳的需求具有重要意义。按照州、县卫生局关于综合医院儿科能力建立工程工作要求，为深化“以病人为中心〞的效劳理念，拓展效劳内涵，完善和提升医院儿科医疗、急救和安康教育水平，制定本方案： 一、指导思想 在县委、县政府和上级卫生行政主管部门的关心、支持下，通过综合医院儿科能力建立工程工作，进一步加强医院管理，不断提升自身的综合实力。提高院科两级管理及技术效劳水平，保障医疗质量，改善就医环境，优化效劳流程，标准执业行为，促进我院全面、可持续开展。 二、目标 通过儿科专业技术人员的合理配备和梯队建立、设备科学配置及其他配套措施，使医院儿科诊治能力到达二级甲等医院水平，能开展儿童安康教育和干预、一般儿科疾病诊治、局部危急重症抢救等。 三、实施方法 〔一〕加强组织领导 在县卫生局领导下，将儿科设置与开展纳入医院建立开展目标和管理评价体系、医院评审评价体系，成立综合医院儿科能力建立工程工作领导小组，争取人员编制、标准设备采购、完善配套设施，确保各项工作落到实处。 〔二〕注重实效，扎实工作 立足医院实际，适当考虑未来开展，以满足儿科病员安康需求、促进医院开展为前提，合理定位医院儿科能力建立工程的规模，特别是医务人员配备、床位数等。 科学分解工程建立任务，分工负责，齐头并进，因地制宜，务实工作。积极争取儿科编制人员、强化儿科专业培训，切实解决新生儿科的标准问题；根据现有儿科设备配置情况，科学、合理、不重复购置设备和器材，满足儿科医疗实际需要。 四、实施步骤 〔一〕合理确定规模 根据卫生部公布的 医疗机构根本标准(试行) ，二级及以上综合医院必须设立儿科；综合医院应保证儿科急诊24小时开放。因此，医院应做好以下三方面的工作： 1、完善儿科门诊的设置。在保证儿科普通门诊开放的前提下，争取开设儿科隔离门诊。 2、合理设置儿科病房。按照卫生部“儿科病房床位数不得少于编制床位数的2%〞的要求，我院儿科病房床位数应不少于3张。近两年，医院儿科每天住院病员数在3—12之间，因此，儿科病房床位数宜确定为15张。 3、结合医院实际，儿科急诊任务由儿科门诊及住院部承担。 〔二〕人员配备和培训 人员配备。综合医院儿科医护人员配备应与儿科床位相适应，其中儿科病房床位与儿科病房护士比例应在1:0.4以上。结合我县和医院实际，医务人员配备应不低于13人，其中，医疗5人，护理8人。 人员培训。我国儿科医生缺口逾20万，我县引进儿科专业医师的难度甚大，宜采取专科培训临床医疗专业技术人员的方式。通过进展标准化的儿科专科培训和学科人才培养，逐步形成儿科专业人才梯队，提高儿科疾病的诊疗水平。具体措施为： 1、选择责任心强、服从组织安排、医学根底好的临床医疗人员； 2、培训采取专科强化的方式，严格落实培训目标考核； 3、在职称晋升、奖金分配、进修学习等方面采取鼓励措施。 〔三〕设备设施配置 按照卫生部要求，二级以上〔含二级〕综合医院应配齐与其儿童救治能力相当的设施，包括儿童呼吸机、儿童纤维支气管镜等救治设备。二级以上综合医院都应建成一个标准的新生儿重症监护室〔NICU〕。四川省等级医院评审标准要求“二甲医院应能进展小儿弥漫性血管内(DIC)、出凝血疾病、白血病的诊治、新生儿高胆红素血症的诊治、感染性休克、脑疝、神经系统疾病的诊治及脑疝的抢救〞。结合我院现有设备配置情况，经院长会议研究，决定拟购肌电诱发电位系统、儿科心电监护仪、儿童呼吸机等6类8台件设备。具体采购程序按照政府采购方法及中央专项资金管理要求执行。招标采购前，应广泛征求援建医院儿科专家、成都军区总医院医疗专家、设备专家等意见，结合医院实际，制订准确、完善的设备参数：一是保证中央专项资金用在“刀刃〞上，二是保证设备能满足儿科临床实际需要。 〔四〕其他方面 综合医院儿科均存在“高本钱、低收益〞的特殊性。一方面，从医学角度看，囿于儿童生理〔更为娇嫩、脆弱〕和心理〔儿童往往不能准确表达自己的病理特征〕的特殊性，相比其他面对成人的医疗，被称之为“哑医〞的儿医，往往需要更为高超精湛的医术，也常常伴随更大的医疗风险。另一方面，从经济角度看，患儿用药量小且操作难度较成人大〔如静脉穿刺等〕、患儿医技检查少、儿童患病来快去得快〞等等因素，导致儿医的经济效益往往很差。从社会层面看，现在都是独生子女，家长对孩子十分关注，几个大人围着一个孩子转，医疗效劳要求过高，儿科医务人员压力过大。 因此，抓住公立医院改革、综合医院儿科能力建立工程契机，积极争取县委、县政府的支持，加快改革公立医院补偿机制，特别是儿科。建议争取政府