D10.12.2钢支撑支护检查记录表.docVIP

公 路 D10.12.2 钢支撑支护检查记录表（附表） 施工单位： 监理单位： 编号： 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 序号 年—月—日 检查起止桩号及长度 检查部位 钢架数量 安装间距（mm） ±50 保护层厚度（mm） ≥20 倾斜度(°) ±2 安装偏差（mm） 拼装偏差（mm） ±3 横向 ±50 竖向 设计榀数： 实际榀数： 设计榀数： 实际榀数： 设计榀数： 实际榀数： 设计榀数： 实际榀数： 设计榀数： 实际榀数： 设计榀数： 实际榀数： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 监理：