阑尾炎教学用.pptxVIP

会计学;阑尾炎;第2页/共32页;掌握内容 ;一．解剖生理概要;第5页/共32页; 阑尾动脉： 【是无侧枝的终末动脉，是回结肠动脉的分支】 静脉回流途径： 阑尾静脉 → 回结肠动脉 → 肠系膜上静脉 → 门静脉 粘膜深部有噬银细胞，是阑尾发生类癌的解剖学基础。; 急性阑尾炎是各种急腹首位。1886年Fitz首先命名，1889年 McBurney提出外科治疗本病观点，死亡率0.1％。;二、病因;三、病理及临床类型;2. 急性化脓性阑尾炎：亦称【蜂窝组织炎性阑尾炎】阑尾肿胀明显、脓性渗出物多。 右下腹压痛、反跳痛和肌紧张均加重，出现全身症状。;3.坏疽及穿孔性阑尾炎：阑尾管壁坏死或部分坏死、穿孔，可以引起弥漫性腹膜炎。临床上症状和体征加重、腹痛范围扩大、腹膜刺激征状更加明显，全身中毒症状加重。; 4. 阑尾周围脓肿：大网膜可移至右下腹部包裹粘连、出现炎性肿块，腹膜炎局限在右下腹时，形成阑尾周围脓肿。 右下腹痛性肿块、位置固定、亦有全身感染症状。;四．临床表现;;2. 胃肠道症状： 恶心、呕吐、腹胀、便秘和腹泻 盆腔阑尾炎→刺激膀胱→排便里急后重和尿痛 弥漫性腹膜炎→肠麻痹3. 全身中毒症状;（二）体征;（三）实验室检查  1.WBC、DC↑ 2.盲肠后位阑尾炎可刺激邻近右输尿