阑尾炎教学查房.pptxVIP

会计学 1 阑尾炎教学查房 查房主要内容及时间分配 介绍案例 2分钟 护理体查 20分钟 讨论 30分钟 小结 8分钟 第1页/共28页 查房目标 了解 阑尾的解剖特点 急性阑尾炎的病理类型及生理变化 掌握 急性阑尾炎的临床表现和治疗原则 阑尾炎的围手术期护理 第2页/共28页 病情摘要 患者 男性 33岁 因“转移性右下腹疼痛5小时”于2013-11-11日入院。查体：T36.2 R20次/分 P68次/分 BP119/67mmHg 痛苦面容，右下腹压痛反跳痛明显。入院后即抽血急查，完善辅助检查，备皮，急诊送入手术室，在腰硬联合麻下行化脓性阑尾切除术，术后安返病房，予去枕平卧位，吸氧及心电监护6小时，禁食，抗炎补液治疗。患者肛门排气排便，予停禁食该半流质饮食，进食后诉无腹痛腹胀。现患者诉手术切口轻度疼痛，无腹痛，腹胀，查：手术切口敷料干洁固定。 第3页/共28页 体格检查 第4页/共28页 解剖生理概要 阑尾的位置随盲肠位置改变而多变 回肠前位、盆位、 盲肠后位或下位、回肠后位 阑尾动脉是无侧支的终末动脉 阑尾静脉与动脉伴行，血液汇入门静脉 阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏