门静脉高压症修改.pptxVIP

会计学;目录;门静脉高压症;解剖概要;门静脉与腔静脉的四个交通支;门静脉高压症的病因机理;肝前：见于肝外门静脉血栓、先天性畸形和外在压迫。 肝内 窦前型：主要见于血吸虫病。 窦型、窦后型：约占95%，主要见于肝炎后肝硬化。 肝后：见于Budd-Chiari综合征、缩窄性心包炎、严重右心衰等。;门静脉高压症;门静脉高压症;第9页/共32页;第10页/共32页;辅助检查;门静脉高压症的治疗;非手术治疗;紧急处理 (1)绝对卧床休息；开通静脉通道、快速输液、输血；维持呼吸道通畅，防止呕血误吸引起窒息??吸入性肺炎。 (2)应用血管加压素：垂体后叶素 能使内脏小动脉收缩，血流量减少，从而减少内 脏回血量，短暂降低门脉压力使曲张静脉破裂处 形成血栓而达到止血，有加重肝脏缺氧和加重肝 功能损害的缺点，对高血压和有冠状血管供血不 足者不适用。 ; (3)生长抑素收缩内脏血管，减少门静脉血流，降低门脉压力，无血管加压素的心血管系统的副作用。 ;(4)内镜治疗 1）硬化剂治疗： 经纤维内镜将硬化剂(鱼肝油酸钠)直接注入曲张静脉内，使之闭塞及其粘膜下组织硬化，达到止血和预防再出血目的。主要并发症是食管粘膜溃疡、狭窄或穿孔。 2）套扎治疗 ;三腔管压迫治疗;第18页/共32页;三腔管用法;放置三腔管后;三腔管并发症、注意事项;;术前护理;2．防止食管胃底