股骨头无菌性坏死宣讲.pptxVIP

股骨头无菌性坏死;内容关键点;一、病名;二、概 念;创伤性（股骨颈骨折多发） 非创伤性（激素和酒精引发） 特发性（原因不明）;四、流行病学资料;双侧患病＞80% 平均发病年纪36岁± SARS 后 发病率30%± 发病率难以下降 我科每年收治超出100髋; 我科每年收治超出100髋 双侧患病＞80% 男性发病主要原因 平均发病年纪＜40岁，最小仅20岁 ;五、中医认识本病;四、中医认识本病; 主要不足 对股骨头局部改变认识伎俩有限 对坏死主要病理改变——塌陷，尚难以预防与纠正;课堂问题1：;五、发 病 机 制;李 某 女 19岁;五、发 病 机 制;六、病 理;;六、病 理;;10月;经典股骨头坏死病理学改变;六、病 理;后;七、分期分型;七、分期分型;八、诊 断;八、诊 断; X 线 诊 断 最惯用、最简单、最直观影像诊疗伎俩 反应坏死范围、部位、塌陷程度 反应髋关节是否稳定 依据关节间隙，推测软骨退变程度 反应头臼增生;坏死范围、塌陷程度、软骨状态、关节稳定; 动态X线片能反应坏死转归趋势 判别诊疗不可缺乏 确定手术方案主要依据、评价疗效主要伎俩 摄片要求：清楚双髋正、蛙位 缺 点 对早期坏死敏感性差 难以评定软骨及头内稳定状态;男 35岁 激素;MRI、CT、ECT诊疗价值 MRI 对早期坏死很敏感