肝癌影像诊断胡永胜.pptx

肝癌影像诊疗;一、肝癌流行病学;慢性肝病、肝硬化发病机理;二、肝癌发病机理;肝脏外科实用解剖;;;;;最常见，多伴肝硬化，常为多个结节，大小不一，分布广泛，有半数以上病例涉及全肝。 ;;;;;;;三、肝癌分型及分期;影像学检验方法;影像学检验方法;影像学检验方法;平扫：实质均匀等密度，血管分布走行均匀， 密度略低，肝内胆管不显示 平扫：肝＞脾＞肾 增强：肝＜脾、肾 动态增强表现： 动脉期：20s 腹主动脉及主要分支增强显著，肝实质轻度强化，CT强化值在10-20Hu 门静脉期：60s 主动脉与腔静脉密度趋向一致，肝实质开始强化，CT值达140-150Hu 平衡期：2min 左右，肝实质密度与静脉相当 ;正常MRI表现;几个注意点;原发性肝癌（HCC）CT表现;;怎样了解肝癌“快进”？;快进快出;;;经典病例分析;经典病例分析;HCC不经典表现;癌栓型HCC;外生型HCC;相对高密度HCC;脂肪密度HCC;肝癌CT漏诊原因; ;原发性肝癌--MRI诊疗; ; ;肝右叶结节型肝癌（平扫）;肝右叶结节型肝癌（增强）;巨块型肝癌;巨块型肝癌;巨块型肝癌 （增强）;小肝癌;特殊类型肝癌--纤维板层样肝癌;纤维板层样肝癌;胆管细胞癌;;;;判别诊疗;肝血管瘤;肝血管瘤CT诊疗---经典表现;;;肝血管瘤不经