泌尿系统结石症的诊断和治疗方案设计.docxVIP

泌尿系统结石症的诊断和治疗方案设计 1.选题意义 泌尿系统结石症是由泌尿系统结石引起的，通常症状表现为疼痛、焦躁、尿血、尿频尿急、无法憋尿，不断刺激继发膀胱炎。若结石堵塞尿道，会引起尿闭，长时间尿闭的动物会因钾离子和尿素氮的升高而有生命危险。 本方案通过对泌尿系统结石症进行了探讨，并在临床工作中设计了一套实用的诊疗方法，为今后的诊治工作积累了经验。 2.概念和发病机理 2.1概念 泌尿系统结石症又称“尿石症”，是肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道结石的统称，可引起膀胱炎、出血、尿路阻塞的下泌尿道疾病。 2.2发病机理 尿液中的可溶性盐过于饱和时，盐会沉淀并形成结晶，当这些结晶未被及时排除体外时，可能会聚集在一起形成固态，称为结石。常见排尿障碍、肾性腹痛、血尿、尿频和尿淋漓等临床特征。 一般犬猫尿结石为宠物医院最常见的一种泌尿系统疾病，大部分犬的尿结石见于膀胱和尿道内，可分为鸟粪石（磷酸铵镁）、草酸钙、尿酸盐、硅酸盐、胱氨酸盐和混合型的结石。 鸟粪石（磷酸铵镁）：目前占犬猫尿结石的40％~50％，表面光滑，呈球形、椭圆、四面体或鹿角状，切面为同心性层状，有细菌或脱落上皮形成的核心，在中性偏碱尿液中形成，常与碳酸盐混合。形成最主要的原因是尿道感染（尿素酶阳性菌感染泌尿道），有95％以上鸟粪石的病犬存在尿路感染，而猫几乎没有感染存在；尿酶阳性菌水解尿素产生氨水和二氧化碳，氨水水解为氨离