冠脉内超声在指导冠脉介入中的作用.pptxVIP

冠脉内超声在指导冠脉介入中的作用;主要内容;主要内容;冠脉造影已经在临床使用了超过50年，是诊断冠脉病变，指导介入治疗的重要手段。但是，冠脉造影只能反映管腔的情况。且不同角度观察狭窄的程度不同。;;2. 急性心肌梗死的发生与冠脉造影发现的狭窄程度无线性关系;;不稳定型心绞痛 非Q波型心肌梗死;血管内超声(Intravascular Ultra-sound,IVUS )可以在血管管腔观察,全面分析血管壁和管腔的情况；可以更加精确地指导介入治疗，分析特殊病变，评价介入治疗的失败和并发症，虚拟组织学可以判定斑块的稳定性。;主要内容;二、IVUS适应症(1);二、IVUS适应症(2);;真性动脉瘤 ;;;主要内容;三、适应症的改变（1）; 造影提示左主干开口病变，CABG，甚至再次CABG（首次的桥血管阻塞） IVUS证实没有显著狭窄的斑块存在（在桥血管第二次阻塞后）; 造影提示左主干“模糊”病变 参考血管 ;三、适应症的改变（2）;三、适应症的改变（3）;主要内容;三、 IVUS影像指导支架植入;病 例 1;2009年造影和介入;2009年造影和介入;2009年造影和介入;2009年造影和介入;2009年造影和介入;2年后再次住院;2011年造影;2011年造影和介入;冠脉内超声;冠脉内超声测量结果;2011年造影和介入;2011年造影和介入;2011年造影和介入;2011