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水表检定申请表
营JL018-6
以下内容由申请人填写
用户名
用户地址
联系电话
居 民
身份证号
经办人资料
经办人姓名
居 民
身份证号
联系电话
移动电话
申请检定水表信息
用户号
水表口径
装表地址
用户号
水表口径
装表地址
用户号
水表口径
装表地址
申请理由:
用户已知:
1、居民用户与个体业主用户提供居民身份证,单位用户加盖单位公章。
2、申请水表检定应交付水表检定费与拆装费,检定后如表计误差超过国家规定的标准,检定费与拆装费退还贵户。
3、经双方约定: 年 月 日 时 分至 时 分拆表送检,在此期间用户需做好停水准备。
4、其他:
户主(签名或盖章):
经办人(签名或盖章):
申请日期: 年 月 日
以下内容由供水人填写
提供资料:(打√选取)
1、户主居民身份证□;2、经办人居民身份证□。
3、预收水表检定费 元,拆装费 元,合计 元。
受理人: 年 月 日
审核人: 年 日 日
检定结果及处理情况:
经办人: 年 日 日
24小时水务热线 绍兴市自来水有限公司
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