病历管理制度、抗菌药物分级管理制度考试试题及答案.docxVIP

病历管理制度、抗菌药物分级管理制度考试试题 科室： 姓名： 得分： 简答题（共100分） 1、医务人员应当按照哪些规范要求书写病历？（20分） 出院记录内容主要包括哪些？（20分） 抗菌药物分级原则？（40分） 处方权如何获得？（20分） 病历管理制度、抗菌药物分级管理制度考试试题 1、医务人员应当按照哪些规范要求书写病历？ 答：医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《中医电子病历基本规范（试行）》要求书写病历。 2、出院记录内容主要包括哪些？ 答：入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。 1、抗菌药物分级原则？ 非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。 特殊使用：不良反应明显，不随意使用或临床需要加倍保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚少，或并不优于先用药物；药品价格昂贵。 2、处方权如何获得？ （1）具有执业医师资格。 （2）医师经过抗菌药物规范化培训，考试合格后，给予抗菌药物处方开具的资质。