小儿癫痫精品PPT课件.ppt

小儿癫痫 ;; 第二大类是局灶性的，发作的时候神志不丧失，部分障碍甚至完全清楚，但同时伴有各种各样躯体的障碍，比如说一个肢体的抽搐或者不是抽搐而是一种感觉的障碍，一犯病，孩子就特别疼，或者肢体发麻。;小儿癫痫的发病原因 ; 另一类是可查出明确病因的癫痫，最常见的病因包括： ①先天脑发育畸形先天性脑积水 。 ②神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病等。 ③遗传代谢病，如苯丙酮尿症、高氨血症等。 ④围产期脑损伤，主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。 ⑤颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。 ⑥营养代谢障碍及内分泌疾病，常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下。 ⑦脑血管病：如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。 ⑧外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关。 ⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。不论哪种原因引起的癫痫，积极治疗原发病，迅速控制发作，接受正规、合理、无毒副作用的治疗是疾病顺利康复的保证。;儿童癫痫的表现;　 2、儿童癫痫大发作：常见癫痫大发作，失神发作和精神病的形式。大发作发病率最高，发作时突然神志丧失，呼吸停止，口吐白沫，四肢抽动，可能伴有舌咬伤和尿失禁(排尿不受控制)，历时1～5分钟，抽动停止后入睡。醒后头痛、无力，对发作无记忆这是儿童癫痫症状。 ;　 3、儿童癫痫小发作　失神小发作表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍，不抽动。儿童癫痫初期的症状是什么呢?在发作的时候，儿童患者会静止不动，脸色会略有苍白，言语活动暂停，手不能握住物品，有时会站不稳。发病一般在2至10分钟后发生。 ;　 4、儿童癫痫局限性发作。一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。儿童癫痫精神运动性发作。儿童癫痫病症状类似失神小发作，但持续1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。;小儿癫痫发作时的处理：; 还有就是观察看一下发作的表现，发作的时间，这些都作为孩子诊断非常重要的资料，帮助医生对孩子的病情做一个判断，最主要就是不要慌，保证呼吸道通畅就可以了，一般的孩子在几分钟之内就自行缓解，所以等缓解之后再送医院就可以了，如果长，比如说5分钟还在抽，我们最好叫救护车把孩子送到医院里面去，但是这个转移过程中要注意孩子的呼吸道是否通畅，不要把孩子的呼吸道堵塞。;癫痫患儿的日常护理 ;??? 1、严格掌握服药时间、用药剂量、加量方法，不能漏服药物，更不能任意减量、停药或间断不规则服药。 ??? 2、观察药物疗效反应，记录发作次数和发作表现，明确发作控制情况 。; ??? 3、严密观察服药后出现的不良反应。抗癫痫药物或多或少会有一些不良反应，包括神经系统镇静、胃肠道不适、肝肾功能受损、过敏或高敏反应、血液系统异常、体重增加或减少等，多数患儿能够很好的耐受或不出现，仅有少部分患儿发生不良反应。因此，服药期间应仔细观察并及时复诊。多数不良反应为短暂的，多发生于开始用药或加量时，与血药浓度有关，不必要过度恐慌。但对严重的特异反应，如出现明显皮疹或皮肤黏膜损害等，应立即停药并与医护人员联系，调整治疗。; 4、坚持长期、规律、合理的个体化治疗，按时复诊，在专业医生指导下争取尽早完全控制发作、无或很少不良反应、最佳生活质量，这是癫痫成功治疗的最佳境界。 ;??? 二、癫痫发作时的家庭护理 要观察癫痫发作的先兆症状。如果出现前驱症状，立即采取安全保护措施，迅速将患儿平卧于安静舒适的床上，头侧向一边，避免各种不必要的刺激。保持呼吸道通畅，及时清除分泌物及痰液，防止呕吐误吸。同时松开衣领腰带。抽搐发作时，由于肢体和躯干肌肉剧烈抽搐可产生四肢或脊柱的骨折或脱位，因此抽搐时不要强压肢体，以防骨折及脱臼，家长观察注意发作全过程，观察发作部位、持续时间及发作时症状表现，观察意识、有无大小便失禁以及发作后的情况。长时间发作应立即送医院治疗。; 三、心理护理 ??? 癫痫患儿由于长期反复发作，易出现悲观、焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍。并且敏感固执，对治疗缺乏信心。对此，心理护理所起的作用，有时比药物治疗更重要。所以家长要关心体贴患儿。多与之交流，对患儿