肝硬化患者的护理方案设计.pdfVIP

肝硬化患者的护理方案设计 一、病例资料 1.一般资料 姓名：李某 性别：女 年龄：54岁 职业：农民 民族：汉族 籍贯：湖南邵阳 文化程度：小学 婚姻：已婚 宗教：无 家庭住址：武冈市头堂乡 病例陈述者：本人 联系电话：138****2448 入院方式：步行 入院时间：2021-04-05 08：58 记录时间：2021-04-05 10：00 2、简要病史 主诉:双下肢出现乏力2年,再发加重1月。 现病史:患者自诉2年前无明显诱因出现全身乏力,以双下肢为主,无进行性 加重,无腹胀腹痛,无活动障碍,无头晕头痛,无视物旋转及模糊,无耳鸣,无胸闷 气促无胸痛,无咳嗽咳痰,无畏寒发热,无腹泻黑便等不适。2019.7因双下肢水肿 1月“第一次入住我科,入院后完善相关检查,诊断为肝硬化低蛋白血症食道静脉 曲张、慢性乙型病毒性肝炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染，治疗上予以护肝、升血 小板、预防出血、抑酸护胃等对症支持治疗,病情好转出院,出院后间断服用护肝