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医院集团内部审计研究 随着医疗体制改革的深入和国内众多医院集团的形成和发展，对医院的经济 体制运行和财务管理提出了更高的要求，也为医院内部审计的发展提供了新的机 遇和挑战。本文针对医院集团内部审计体系的构建问题，站在戰略定位的高度， 从医院集团内部审计的组织架构、管理与运作设计等方面进行了一定的分析，以 期为我国医院集团的内部审计体系构建研究做一些积极探索。 标签：医疗卫生体制改革；医院集团；内部审计体系 2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医 药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009 年～2011 年）》公布，标志着我国深 化医药卫生体制改革全面启动（以下简称”新医改”）。纵览近期各地新医改政策，” 医院集团”的出现是一亮点[1]。医院集团的产生，对内部审计产生了比以前范围 更广、内容更多的需求，因此，构建和有效实施医院集团内部审计体系已成为当 务之急[2]。 1 医院集团内部审计体系的战略定位及组织架构设计 审计体系指由若干审计要素相互联系而构成的一个有机整体 [3]。为实现医 院集团和各分院战略目标，审计体系必须体现较高质量的内部审计结果，及时揭 示重大风险，同时控制内部审计成本，发挥集中内部审计体系的规模经济优势。 因此，医院集团内部审计体系战略目标应定位于：以专业化的内部审计体系，构 成医院集团核心竞争力组成部分[4]。根据以上内部审计组织架构的设置原则， 将医院集团内部审计架构分为以下3个层次。 第 1层次-审计委员会。为了保证医院集团总部领导层使用的财务信息客观 真实，保证医院集团各项业务按既定目标运行，避免发生舞弊行为，设立医院集 团总部的审计委员会，直属于医院集团总部领导层领导。审计委员会的设立有利 于内部审计发挥其为最高管理者决策服务的职能，有利于贯彻执行医院集团的整 体战略。 第 2 层次-医院集团审计部。医院集团审计部是审计委员会的直属机构，对 审计委员会负责，与医院集团内其他职能部门平行，主要发挥其监督评价和咨询 服务职能。具体负责制定医院集团年度审计计划，报审计委员会审批后执行；建 立健全内部审计制度和标准；对所属分院已设立的审计派出机构负责业务指导和 管理。 第 3 层次-审计派出机构。审计派出机构是指医院集团依据实际情况向所属 分院委派审计人员，组成审计派驻办公室，向被委派分院提供审计服务，并对其 实施审计监督。其负责在被委派分院开展内部审计工作，在集团审计部的指导下 建立健全各分院内部审计制度，编制年度审计计划，组织实施具体审计项目，业 务上接受集团审计部的管理和指导[5]。