儿科病例分析报告（带参考答案）.docxVIP

范文范例 范文范例 指导参考 病例分析 1 病例分析： (5 0 分) 何 XX 女， 11 岁。 主诉：浮肿、尿少 7 天。 现病史：患儿于 3 周前因受凉后咳嗽、伴发热(38C+ )、咽痛，当地医院诊为“急性扁桃体炎” ，肌注 青霉素及其 他口服药，三天后热退。 4+天前晨起家人发现患儿眼睑浮肿，逐日加剧，手、脚亦肿，尿量较 平时减少，约 1 天 2 次，每次约一小酒杯，尿如茶色，但无尿频尿急及尿痛，起病后无头昏头痛，无皮疹 及紫癜史，否认 肝炎病史。平素体健，否认家族有肾炎病史。 体查： T 37 C, P 96 次/分， BP 20/12kpa , Wt 48kg , R 22 次/分，急性病容，嗜睡、较疲倦，呼吸 尚平顺，能平卧，全身皮肤无黄染、眼睑明显浮肿，眼裂变细。咽充血 +、扁桃体 H 、心律整，心率 70 次 ° /分，心音有力，心尖部 SM 10 n 0/ w0 柔和，无明显传导。双肺呼吸音清晰。腹稍胀，肝肋下仅及，质 软，无触痛，腹水 征(-) ,双下肢肿胀，胫前压之无凹陷。入院两小时后突然头痛，视物模糊，随即抽搐 一次，测 BP 20/14kpa。 化验：尿常规：蛋白 +++, RBC+++ WBC++透明管型+。 抗“ O 1 : 833,血 G 0.1g/L , C 0.3 g/L，血 Na 138mmol/L,