《护理分级》标准资料.pptVIP

精品课件资料 《护理分级》标准 左敏 * 精品课件资料 《护理分级》标准 送审日期：2012年4月16日 发布日期：2013年11月14日 实施日期：2014年5月1日 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 431-2013 * 精品课件资料 1 范 围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。 * 精品课件资料 2 术语和定义 2.1 护理分级——患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。 2.2 自理能力——在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动（ADL）——人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。 2.4 BI指数——对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0~100. * 精品课件资料 3.新旧标准对比 分级护理——颁布时间 卫生部于2009年颁布了 《综合医院分级护理指导 原则(试行)》,自2009年 7月1日起实施。 2009版 由卫计委 2013年11月14日发布， 自2014年5月1日起实施。 2013版 * 精品课件资料 护理分级——分级方法 2009版 2013版 1.患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理 特级---一级----二级-----三级。 1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2.根据患者BI指数，确定自理能力的等级（见表1）。 3. 将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确定患者护理分级。 4. 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化 动态调整患者护理分级。 特级---一级----二级-----三级 增加对自理能力的分级方法 更加注重自理能力的评估 明确自理能力等级 的分级方法 * 精品课件资料 护理分级——分级依据（特级护理） 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2009版 符合以下情况之一，可确定为特级护理：1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 2013版 四条删除 * 精品课件资料 护理分级——分级依据（一级护理） 符合以下情况之一，可确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者；2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3.手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人；4.自理能力重度依赖的患者 2013版 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2009版 明确指出自理 能力重度依赖 * 精品课件资料 护理分级——分级依据（二级护理） 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。 2009版 符合以下情况之一，可确定为二级护理：1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 2013版 明确指出自理能力 中度、轻度依赖 * 精品课件资料 护理分级——分级依据（三级护理） 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。 2009版 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理 2013版 明确指出自理能力 轻度、无需依赖 * 精品课件