二点三点四点步行法.pptVIP

翼外肌训练方法 教患者确定好中性颌关系，将后退的下颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸，反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉感到疲劳为止。 Ⅱ1 翼外肌训练的作用 增加翼外肌力量 颞下颌关节也可发生相应的生理性调节，达到中性颌关系 Ⅱ1 翼外肌训练的注意事项 检查颌关系，预先消除妨碍因素，如个别牙错位，牙弓狭窄等 深覆盖过大者不可勉强 强调重要性，取得配合 Ⅱ1 口外弓 每天12-14小时 每侧牵引力在350-450g之间 Ⅱ1 口外弓的作用 远中移动上颌牙齿 升高或压低磨牙 抑制上颌骨发育 促进下颌骨生长 使上颌骨顺时针或逆时针旋转 Ⅱ1 口外弓的作用方向 高位 水平位 低位 由头帽或颈带的作用点决定 Ⅱ1 口外弓的内弓 一般在磨牙近中弯制阻挡曲，或用推簧 前牙稍离开牙弓 需要时可以稍宽于牙弓以产生扩弓力量 Ⅱ1 口外弓的外弓 末端弯制拉钩 位置一般位于磨牙处 Ⅱ1 J钩的作用 远中移动磨牙与尖牙 压低上前牙 Ⅱ1 使用腋下拐及手杖的注意事项 注意事項： 拐杖的把手不能頂住腋窩。 不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂神經叢。 第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。 注意下床活動時的安全。 使用协步椅的方法及注意事项 正确使用目的 : 使下肢手术, 无力之病人能以手臂力量部分或 完全负荷身体的重量, 最大限度的支持保护患 肢, 尽早恢复正常步态。 高度的选择: 紧握手把时, 手肘关节弯曲呈30度, 协步椅可在平地使用, 上下楼梯则不合适。  使用协步椅的方法及注意事项 协步椅的行走方法: 先移动协步椅 → 患肢 → 健肢 → → 使用协步椅的方法及注意事项 坐下及站立的方法： → → 使用协步椅的方法及注意事项 使用协步椅上楼梯的方法： → → → → 使用协步椅的方法及注意事项 使用协步椅下楼梯的方法： → → → → → 使用协步椅的方法及注意事项 使用协步椅上 / 下马路台阶的方法： → 使用协步椅的注意事项 注意事项: 每次使用前,检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏,如有损坏应重新更换以维持其安全性。 避免地面潮湿,光线不足及有障碍物时行走,以免滑倒或绊倒。 使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋,且应避免穿著拖鞋或高跟鞋。  使用协步椅的注意事项 注意事项: 第一次下床使用,须有医护人员在旁指导。 行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。 渐进性增加行走的活动量。 往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向前容易导致重心不稳而向前跌倒。 必须确定四个角都放稳了,才往前跨步。 使用轮椅的方法 从床上移到轮椅的方法： 1、先把轮椅放好在床边，刹好车，帮助患者翻身至面对你 2、一手放在患者手臂的肩部往上用了，一手放患者膝盖后面，帮助患者坐起 3、用脚顶住患者的膝关节，双手抱住患者的背部往上站起，再往边上轮椅上面移，然后缓慢往下放 → → 谢谢聆听 二类一分类错颌畸形的矫治 第四军医大学口腔正畸科 杨美祥 前 言 Ⅱ1 Ⅱ1 二类一分类错颌畸形的病因 遗传因素 不良习惯（口呼吸，吮指习惯，舔牙习惯，咬下唇习惯） 外伤；TMJ病变；翼外肌功能不足 上颌发育过度，下颌发育不足 下颌缺牙；甲状腺功能不全症 上牙弓狭窄，下牙弓较宽 Ⅱ1 二类一分类错颌畸形的危害 容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发病率高：占就诊人数的17% Ⅱ1 前牙深覆盖的分度 1度，3-5mm 2度，5-7mm 3度，7mm Ⅱ1 二类一分类错颌畸形的表现 上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖 颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常 上唇短，唇闭不拢，开唇露齿 牙槽骨过长，牙齿唇倾 下牙拥挤，上牙稀疏 深覆合；下前牙伸长；粘膜创伤 咀嚼、发音功能差 磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓 狭窄，腭盖高拱 Ⅱ1 诊断 牙、颌、合、面的检查，头影测量 家族史，个人史，健康情况 是否骨性，或牙性 结合矫治方法及疗效 Ⅱ1 牙性与骨性畸形的鉴别诊断 指标 牙性畸形 骨性畸形 SNA角 接近正常 较大ANB角 正 常 大 颌突角 基本正常 大上颌长度 基本正常 大病因 不良习惯 遗传? Ⅱ1 分 型 牙性 牙槽骨性 骨性 Ⅱ1 二类一分类错颌畸形的分型 上颌前突 下颌后缩 上