医院院科两级诊疗质量监督管理制度.docxVIP

医学文档 | 参考借鉴 PAGE PAGE 4 word版本 | 实用可编辑 红寺堡区人民医院 院科两级诊疗质量监视管理制度 为进一步提高我院的诊疗质量，持续改进住院诊疗工作，落实院科两级质量管理与质量控制，确保医疗质量与平安，特制定本制度。 一、健全院科两级质管理组织。 〔一〕医院成立医疗质量管理委员会，由院领导、相关职能科室及临床、医技科室负责人组成，其职责为： 1、在院长领导下，对全院医疗质量管理进展监视、检查、指导。 2、委员会依据有关法律、法规、标准，结合本院实际，修订和完善医院质量标准，并对全院医疗质量进展全面监视、检查、评价，促进医疗质量持续提高。 3、检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案，落实医疗质量管理目标、方案、效果评价及奖惩措施。 4、开展医务人员质量意识教育，对新职工和进修、实习人员进展岗前培训，进展质量管理教育。 5、定期对医疗质量问题进展分析研讨，及时向院领导及有关部门反响，提出提高医疗质量的具体措施和建议，提出修订和完善管理规定的意见。 6、委员会全体会议，每季度召开一次，遇有特殊殊情况随时召开，研究问题，总结工作。 7、委员会办公室设在医务科，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事务工作。 〔二〕成立科室质量管理小组，由科主任、副主任、护士长及高职称医师、护师组成，其职责为： 1、在医疗质量管理委员会指导下，对本科室医疗