【新整理】小儿静脉留置针安全应用课件.pptVIP

小儿静脉留置针安全应用 * 精品课件资料 小儿静脉输液的困惑问题 患儿的穿刺痛苦 家长过高的技术要求 急救用药及时保障 * 精品课件资料 静脉留置针安全输液的护理目标 成功穿刺 血管保护 安全留置 * 精品课件资料 问题 怎样保证成功穿刺 如何做好血管保护 有效安全留置的方法分享 * 精品课件资料 问题一 怎样达到成功穿刺 患儿的准备 血管的选择 皮肤的准备 相关穿刺用物的准备 护士穿刺手法的掌握 * 精品课件资料 问题二 如何做好血管保护 选择粗直的血管 相对活动度小的部位 注意输液药物的理化性质，以防为主 注意留置时间 避免重复穿刺的损伤 * 精品课件资料 问题三 有效安全留置的方法分享 穿刺时血管的选择 穿刺局部皮肤清洁与消毒处理 固定用物的选择 正确的固定方法 防止脱管发生的安全措施 防止压疮等皮肤损伤的发生 * 精品课件资料 常见应用中问题存在的原因分析 穿刺失败率高的问题 穿刺物品安全使用保障 防脱落的问题 穿刺针的正确保存 操作手法的不正确 * 精品课件资料 a. 注意储存温度湿度适宜 b. 穿刺时预先排气时，药液不要排到导管 处，减少药液和导管的接触时间，减少导管软化的发生； c. 穿刺时，进针角度保持15-20度，见回血后在迅速调低角度 d. 尽量避免患儿哭闹时穿刺，因哭闹时易出汗，皮肤的温度湿度增大，容易导致导管软化，不易穿刺成功。 留置针的正确保存储备 与防导管回缩方法 * 精品课件资料 成功穿刺 静脉选择的标准 选择粗直，柔软，有弹性，容易触摸，血流量丰富，无静脉瓣的血管，避开关节和血管分叉处 静脉选择顺序：手背手腕前臂手肘头 (提高穿刺成功率，有效的保护血管，减少静脉炎的发生) * 精品课件资料 成功穿刺 穿刺点的准备 消毒液的应用 面积8*8cm,用力摩擦皮肤，并风干 导管选择的标准 在满足输液需要的同时，选择最短最细的导管。所选择的静脉必须能够容纳导管的长度与粗细。并满足静脉输液治疗---大血管，小导管 * 精品课件资料 穿刺 15-30度角进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血。 见回血后，降低穿刺角度，5-15度，将穿刺针沿静脉走向再进少许，以保证外套管也在静脉内。 进针 观察回血 * 精品课件资料 送管 方法一：右手固定针翼，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉。 方法二：将针芯退入导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 （针芯撤出隔离塞后，不准二次穿刺） 退出针芯 * 精品课件资料 固定 固定时不应影响观察穿刺点，可靠的固定可降低并发症（静脉炎，渗出，脓肿，导管脱落） 建议 使用透明贴膜 透气 无菌 牢固 易于观察 贴膜以穿刺点为中心固定 每天输液前必须打开绷带观察 * 精品课件资料 维持高质量小儿外周静脉输液通路 1.选择明显，有弹性，粗直的血管 2.穿刺前使用合适的消毒剂进行皮肤消毒 3.穿刺时严格无菌技术应用 4.药物之间用生理盐水冲洗 5冲封管时采用脉冲式冲洗方法 6.正压稀释肝素盐水封管（小儿使用生理盐水冲管） 7.控制高渗透，高酸碱度液体的滴速 8.定期评估和问题应对措施 * 精品课件资料