多西环素和米诺环素的区别，及临床新用途.docVIP

多西环素和米诺环素的区别，及临床新用途 四环素类抗菌药物属于广谱抑菌性抗生素，通过与细菌核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成发挥抗菌作用。目前，临床常用的四环素类抗生素为多西环素和米诺环素。 一、多西环素和米诺环素的区别 1、米诺环素的抗菌作用最强 四环素类的抗菌谱包括：G+与G-需氧菌和厌氧菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体及某些原虫。四环素类对G+菌的抗菌活性较G-菌强，在G+菌中，葡萄球菌敏感性最高，化脓性链球菌与肺炎球菌其次。 米诺环素的脂溶性明显高于其他四环素类药物，抗菌活性进一步加强。 抗菌活性：米诺环素＞多西环素＞美他环素＞金霉素＞四环素＞土霉素。 2、多西环素的不良反应最少 米诺环素的脂溶性明显高于其他四环素类药物，抗菌作用更强，对组织渗透性更好，但也能在中枢神经系统达到较高浓度，这是其前庭和耳毒性大的主要原因。 米诺环素引起的前庭反应包括头晕、眩晕等，尤其多见于女性。建议患者不要驾驶、操作机械、高空作业。米诺环素可诱导红斑狼疮和自身免疫性肝炎，大多数病例发生于年轻女性用于治疗粉刺。发生风险很低，但证据充分。长期服用米诺环素可引起皮肤、粘膜、指甲、甲状腺、口腔、眼及骨的色素沉着，但也有短时间（3~28天）使用出现皮肤色素沉着的报道。维生素C 可能会减轻色素沉着。 温馨提示： 与四环素相比，多西环素和米诺环素与钙离子的结合力较低，可与食物和牛奶同服，但仍然不能与含铝