静脉药物调配中心常见不合理用药举例分析.docxVIP

静脉药物调配中心常见不合理用药举例分析 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 静脉药物调配中心常见不合理用药举例分析 1 一、配伍禁忌 1 二、溶媒不当 2 三、用量不当 3 四、其他 3 五、录入医嘱不正确 3 六、防止不合理用药对策 4 一、配伍禁忌 10%葡萄糖注射液50ml+维生素C1g+肌苷100mg,qd.分析：维生素C呈酸性，肌苷注射液为碱性物质，两药直接混合易产生变色、混浊、降效，不宜联用。 10%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g+维生素K130mg,qd.分析：维生素C与维生素K1混合易出现混浊。 脂肪乳剂250ml+%氯化钾5ml ? ?分析：脂肪颗粒表面磷脂带负电荷，加入电解质注射液后，阳离子与之结合，从而使稳定性发生变化。电解质的加入破坏了油水相的平衡，当加入的电解质的浓度增大且随着贮存时间延长，会造成油滴析出，产生破乳等不可逆的改变。有研究表明，未经加药的脂肪乳剂中乳滴粒径大小均匀一致，都在0.2um左右，极少见到1-10um的乳滴。当加入氯化钠或氯化钾等一价离子24小时后，部分乳滴粒径可增大至1-10um。而且不论有无其他溶液或电解质存在，只要在脂肪乳中加入硫酸镁或葡萄糖酸钙，1小时内就可见大量粒径＞10um的乳滴出现，但此时用肉眼直接观察脂肪乳剂外观并无明显变化，然而，倒掉脂肪乳时可见试管壁上有脂