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最新资料推荐 最新资料推荐 PAGE PAGE # / 15 呼吸系统急症的急救 呼吸系统急症的急救 lt;1gt; 呼吸道异物的急救 呼 吸道异物多见于5岁以下儿童，成人偶见。 如救治不及时，常出现窒息、昏迷，甚至死亡。 一、主因1.幼童臼齿未生，常对食物咀嚼不细，将较粗大 食块误入气管。 加之儿童喉部保护性反射功能不健全，不能把误入气道的食块立 即咳出。 小儿常把小的玩具含在口中，因器笑打闹，可随气流入气道。 常见的异物有谷子、花生粒、豆类、果核，有时有硬币、图钉、 扣子、发卡、玻璃球等。 成人多将钉子含在口中，或因昏迷、全麻将呕吐物误入呼吸道。 正常情况下，喉部对异物反应非常敏感，当异物进入呼吸道时， 用力剧咳可以排出。 但如因异物较大，并停在喉腔、气管或支气管内时，可将此处管 腔大部或全部堵塞，这样不但不易地咳出，反而将呼吸道堵死，患者 不能呼吸，说不出话来，面色青紫，拼命挣扎异常痛苦。 二、主症1、异物在喉部： 嵌顿于喉部，可立即窒息死亡。 异物小时，呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑、吞咽困难及疼痛。 2 、异物在气管： 剧烈阵咳，气急，呼吸困难 3 、异物在支气管： 咳嗽、呼吸困难及喘鸣、发热、痰多等炎性症状。 三、急救1.抢救者站在病人后面，两臂抱住病人，一手握 拳，大拇指朝内，放在病人的上腹中部与剑突之间，另一只手压在拳 头上，有节奏地使劲向上推压。 这样使横膈肥肉抬高，压迫肺底，连续两次，使肺内产生一股强 大气流，将异物从气管推入口腔，解除窒息。 将昏迷病人平卧，急救者分开两腿跑下，把病者夹在中间，两 手用上述方法进行抢救。 如异物被排入口中，应立即取出。 可将小儿患者头向下，使异物吐出。 误吸异物后只有一个人在场时，可自救，用椅子背、桌子角或 竹杜突出部分抵压腹上部，可使异物吐出。 切忌使用手掏或钳子夹取，以防异物进入更深处。 同时准备送医院。 四、预防1.关键是教育儿童，不要把玩的东西放在口中。 1981年江苏医学会报导，气管支气管异物 2675例中，5岁以下 儿童占80%, 3岁以下占20%,最小年龄仅2个月。 徐州医学院附属医院耳鼻喉科统计，气管异物西瓜子（7、8月） 占81%，花生米（11、2月）占605。 经急救自行咳出者只占1?2%大多数病例需立即手术。 吃饭时养成良好习惯，不准跑跳和开玩笑。 细嚼烂咽，防止呛咳，防异物误入气道。 成人饮食也得留意，不可粗心。 lt;2gt; 鼻腔异物的急救 一、主因 鼻腔异物多为 儿童将瓜子、钮扣、纸屑、玻璃球等塞入鼻腔，或吃饭时将主食块吸 入，手术时遗留小棉球、小纱布等。 二、 主症 鼻子有臭味，常有一侧被堵不通，鼻部发胀， 头痛，鼻出血，刺激粘膜而发生炎症、溃疡和坏死。 三、 急救 1.询问患儿将何东西塞入鼻内。 坐位，仰头，用手电照射鼻孔，观察异物大小、位置、开 头小的擤鼻动作将异物擤出。 擤鼻要用一手指堵住健侧鼻孔，用口深吸气（不用鼻）后行擤鼻 动作，用气流将异物催出。 也可用镊子将异物夹出。 异物已进入气管，这将是危险的信号，应速送医院抢救。 lt;3gt; 鱼刺卡在嗓子时的急救 吃鱼时，常一时粗心把 鱼刺卡在嗓子里，有人大口吞饭、饲养或吞食长条韭菜，打算把鱼刺 冲咽下去这种办法不保险，还会使鱼刺刺破咽部、食道造成严重后果。 最好试用以下方法。 遇此情况时不要惊慌，如是小孩更不能斥责他，以免哭闹， 将鱼刺吸入喉腔，或强咽刺伤食道。 让患者张大口，借用手电观察鱼刺大小、位置，如扯到时即 用镊子夹出。 如鱼刺较小，可喝几口食醋，或取一个乌梅（去核）与一些 砂糖一起含在口中，使鱼刺软化，再吃馒头、蛋糕等，使鱼刺随食 物咽下。 鱼刺大时，应立即到耳鼻喉科就诊。 lt;4gt; 呼吸困难的急救 呼吸困难是多种疾病的严重 症状之一。 表现为患者自觉呼吸费力，而且表浅又急促，常端坐张口呼吸， 鼻翼扇动，严重者口唇、指甲青紫。 一、主因 1 1. 呼吸系统疾病： 包括喉头水肿，白喉，喉、气管异物，喉癌，扁桃体肿大，哮喘， 慢性支气管炎，肺气肿，肺水肿，癌症、炎症、结核，渗出性胸膜炎, 纵隔疾病，外伤等。 心脏疾患： 包括肺动脉狭窄，四联征，心瓣膜病，冠状动脉疾病，高血压性 心脏病，心肌炎，肺源性心脏病等。 血液系疾病： 包括贫血，一氧化碳中毒，白血病等。 神经精神性呼吸困难： 包括重症颅脑疾病，癔症。 其他： 甲状腺机能亢进症，酮症酸中毒，尿毒症，肥胖，脑炎、脑膜炎, 呼吸肌外伤，药物中毒等。 二、判断 1.突发性呼吸困难： 见于胸、肺外伤，自发性气胸，心肌梗塞，肺梗塞，急性肺水肿, 异物阻塞等。 劳累后： 出现心功能不全伴有心慌、下肢浮肿。 夜间发作： 见于心源性肺水肿，过敏性哮喘。 缓而持久： 见于肺源性心脏病，弥漫性肺纤维化，慢性阻塞性肺氯肿。 吸气困难：