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- 2022-06-08 发布于浙江
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医师资格认定申请审核表
姓 名:
申请级别:
申请类别:
执业机构(单位)名称:
填表时间: 年 月 日
中华人民共和国卫生部监制
填 表 说 明
1、本表供现有医师申请资格认定使用。表1—4由申请人填写,表5—7由有关部门填写。填写内容应经人事组织或档案保管部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
3、表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、申请级别请选填执业医师或执业助理医师。
5、申请类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。在既往工作中,已经取得过一个以上不同类别的技术职务任职资格的,可以申请相应的医师资格类别。
6、基本情况中的学历和学位应填写与申请类别相应的最高学历。
7、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
8、学习简历应从小学填起。
9、如填写内容较多,可另加附页。
基 本 情 况
姓名
性别
民族
出生
年月
籍贯
出生
地点
参加工
作时间
现
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