处方规范化与合理用药.pptVIP

处方2： 脂肪乳剂注射液+氯化钾注射液 分析：脂肪乳剂为乳剂微粒，溶液中加入电解质可以导致脂肪微粒裂解、融合，使用中可能导致脂肪栓塞的严重后果，增加输液风险。 影响乳剂的稳定性因素很多：如溶液的酸碱度、电解质及温度等。 建议：在临床使用中，禁止在脂肪乳剂中加入电解质溶液(临床上常加入钙剂、镁剂和磷酸盐等，禁止)。确保乳剂的稳定性。 第三十页，共五十二页。 处方3： 葡萄糖250ml+维生素C+维生素B6 +维生素K1 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1（弱氧化剂 ）混合后，可发生氧化还原反应，容易出现浑浊，引起输液反应。 建议： 禁止维生素K1注射液+维生素C注射液配伍； 维生素K1说明书要求肌内或深部皮下注射使用； 维生素K1具有脂溶性，静注过快，超过5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。 第三十一页，共五十二页。 处方4：速尿+多巴胺+葡萄糖注射液； 处方4：速尿+多巴胺+生理盐水100ml 称利尿合剂，用于急性肾衰或心衰伴顽固性水肿效果显著。 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5 ～10 ，禁止与酸性溶液配伍（在酸性环境下生成呋喃苯胺酸沉淀），增加输液体系中的不溶性微粒，产生输液风险。故静脉注射时溶媒选择氯化钠注射液（说明书）。 盐酸多巴胺注射液(pH 3.0 ～ 4.5)