类风湿性关节炎课件PPT课件.pptVIP

第一页，共七十二页。;类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA) ;是一种病因不明的自身免疫性疾病 主要侵犯关节 多见于中年女性 我国患病率约为 0.32-0.36% ; 病理;正常滑膜;临床特征;骶髂关节;RA的关节表现;关节长时间静止后出现的僵硬现象，如胶粘样感觉;多发性;原因;第十二页，共七十二页。;第十三页，共七十二页。;纤维/骨性强直 肌腱韧带损伤;天鹅颈;第十六页，共七十二页。;第十七页，共七十二页。;第十八页，共七十二页。;第十九页，共七十二页。;RA足;Ⅰ级 能胜任日常生活中各项活动 Ⅱ级 生活自理和工作，非职业活动受限 Ⅲ级 生活自理，但职业和非职业活动受限 Ⅳ级 生活不能自理，且丧失工作能力;诊断要点—临床表现;类风湿结节;诊断要点—实验检查;诊断要点—X线检查;RA Ⅰ期;RA Ⅱ期;RA Ⅲ期;RA Ⅳ期;第三十页，共七十二页。;X线检查;诊断要点—诊断标准;第三十三页，共七十二页。;第三十四页，共七十二页。;诊断要点—活动性判断;诊断要点—缓解标准;疾病缓解;特殊类型RA;缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴可凹性水肿综合征（RS3PE）;回纹性风湿症（Palindromic rheumatism）;Felty综合征;并发淀粉样变性;诊断要点—鉴别诊断;足;痛风X线表现;银屑病关节炎;强直性脊柱炎X线特点;骨关节炎;RA和OA的鉴别要点(1);RA和OA的鉴别要点(2);治疗原则;治疗方案—药物治疗;NSAIDs;第五十四页，共七十二页。;第五十五页，共七十二页。;第五十六页，共七十二页。;第五十七页，共七十二页。;治疗方案---DMARDs;第五十九页，共七十二页。;第六十页，共七十二页。;糖皮质激素;糖皮质激素;植物制剂;其他治疗;RA的外科治疗;心理和康复治疗;治疗策略;治疗中注意！;预后;影响预后的指标;影响预后的指标;第七十二页，共七十二页。