垂体功能减退.pptxVIP

垂体功能减退 垂体功能减退症 由多种病因所致 原发于垂体或继发于下丘脑 腺垂体激素分泌减少(单一或多种) 腺垂体功能部分或全部丧失 临床表现不同,可表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退与/或鞍区占位性病变 表现取决于 发病年龄、性别 原发病特征 受累激素种类 发展速度 临床表现视垂体破坏程度而定: 50%无症状,75%±有明显症状,95%有全垂体功能减退 症状得发生顺序与各种内分泌细胞对缺血得敏感程度不同有关 一般而言,LH、FSH、GH、PRLTSHACTH 临床症状进展缓慢,补充激素治疗后症状迅速改善 腺垂体得功能 分泌6种激素 生长激素GH 催乳素PRL 促肾上腺皮质激素ACTH 促甲状腺素TSH 卵泡雌激素FSH 黄体生成素LH 黑色素细胞刺激素MSH 病因与发病机制 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗 护理 1、垂体前叶功能不全,常称为西蒙-席汉氏征、大家熟悉得有产后大出血所致得Sheehan氏病 2、垂体后叶(神经垂体):贮存抗利尿激素ADH 如果功能受损,发生垂体性尿崩症 腺垂体功能减退原因 一 原发性 垂体肿瘤 鞍内肿瘤 鞍旁肿瘤 缺血性坏死 产后 糖尿病 其她(颞动脉炎,动脉粥样硬化等) 感染(脑膜炎,脑炎,流行性出血热,结核,梅毒,真菌等