安全防护、文明施工措施费用支付申请表.docxVIP

安全防护、文明施工措施费用支付申请表 编号 工程名称 在施部位 致 _ (项目监理部) 我方已落实了安全防护、文明施工措施。按施工合同规定,建设单位在 年 月 日前支付该项费用，共计 （大写） （小写） 现报上安全防护、文明施工措施项目落实清单，请予以审查并开具费用支付证书。 附件： 安全防护、文明施工措施项目落实清单。 项目经理部(盖章): 项目经理(签字): 年 月 日 注:本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。