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土方回填工程检验批质量验收记录 表5.3.2 编 号：02 单位（子单位） 工程名称 循环水管道工程 分部（子分部） 工程名称 地基工程（无支护土方） 分项工程名称 填方 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员） 分包单位 / 分包项目经理 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准 主 控 项 目 1 基底处理 必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定 符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定 2 分层压实系数 必须符合设计要求 符合设计要求 3 边坡坡度 应符合设计要求和现行国家及行业有关标准及施工技术措施规定 符合设计要求和现行国家及行业有关标准及施工技术措施规定 4 标 高 偏 差 柱基、基坑、基槽 0～?50 mm 场地 平整 ±30 ±30 mm ±50 ±50 mm 管沟 0～?50 mm 地(路)面基层 0～?50 mm 一 般 项 目 l 回填土料 应符合设计要求 符合设计要求 2 分层厚度及含水量 应符合设计要求 应符合设计要求 3 表 面 平 整 度 柱基、基坑、基槽 ≤20mm 挖方场地平整 人工 ≤20mm 机械 ≤30mm 管沟 ≤20mm 地(路)面基层 ≤20mm 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日