执业药师资格考试（四合一）考试全套历年真题备考.docVIP

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试全套历年真题备考 1.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（ ）。 A.?停用致病药物 B.?促进药物排出 C.?拮抗致病药物 D.?改用同类药物 E.?对症用药治疗 【答案】:?A|B|C|E 【解析】: 药源性疾病的治疗：①停用致病药物：致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。②排出致病药物：停药终止了致病药物继续进入体内，排除了病因，但体内残留的致病药物仍在发挥作用，为了排出这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法，加速残留药物的排除，祛除病因。③拮抗致病药物：有些药物的作用可被另外一些药物抵消。例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。④调整治疗方案：根据患者具体情况，必须继续用药时，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔、减少给药剂量等，必要时进行治疗药物监测。⑤对症治疗：症状严重时，应注意对症治疗，即根据症状用药治疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗，发热则用解热镇痛药治疗，过敏性休克则应抗休克抢救治疗并进行循环支持等处置。 2.（共用备选答案） A.乳酶生 B.苯巴比妥 C.氨茶碱 D.氢氧化铝 E.甲氧氯普胺 (1)不宜联用舒肝丸的是（ ）。 【答案】:?E 【解析】: 舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。 (2)不宜联用黄连上清丸的是（ ）。 【答案】:?A 【解析】: 乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用。因为黄连中的黄连素可明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。 (3)不宜联用贝母枇杷糖浆的是（ ）。 【答案】:?C 【解析】: 阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。 3.（共用题干） 患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg），每日1次。每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。 (1)关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（ ）。 A.?药品质量缺陷所致 B.?由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放 C.?部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围 D.?药品正常使用情况下发生的不良反应 E.?患者未在时辰药理学范畴正确使用药物 【答案】:?B 【解析】: 部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。如将表面膜破坏后，造成药物从断口瞬时释放，既达不到控释的目的，还会增加不良反应。本题中由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放导致患者血压下降及心悸。 (2)关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是（ ）。 A.?控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用不会影响血药浓度 B.?缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致不良反应 C.?部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定 D.?控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时 E.?缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效 【答案】:?A 【解析】: B项，用药次数过多或增加给药剂量使血药浓度不稳定而带来不安全因素，如血药浓度太高会增加毒性反应；C项，部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的；D项，口服缓释、控释制剂的服药间隔时间一般为12小时或24小时；E项，缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效。 (3)硝苯地平控释片的包衣材料是（ ）。 A.?卡波姆 B.?聚维酮 C.?醋酸纤维素 D.?羟丙甲纤维素 E.?醋酸纤维素酞酸酯 【答案】:?C 【解析】: 硝苯地平控释片处方中硝苯地平为主药，氯化钾和氯化钠为渗透压活性物质，聚环氧乙烷为助推剂，HPMC为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂，醋酸纤维素为包衣材料，PEG为致孔剂，三氯甲烷和甲醇为溶剂。 4.具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解特征的合成类固醇属于（ ）。 A.?蛋白同化制剂 B.?刺激剂 C.?血液兴奋剂 D.?肽类激素 【答案】:?A 【解析】: 蛋白同化制剂又称同化激素，俗称合成类固醇，是合成代谢类药物，具有促进蛋白质合成和减少氨基