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执业药师资格考试药学综合知识与技能综合考点习题及答案 1.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括（ ）。 A.?使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者 B.?患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时 C.?当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时 D.?患者所用药品近期药品说明书有修改时 E.?患者所用药品近期发现严重不良反应时 【答案】:?B 【解析】: 药师应主动向患者提供咨询的几种情况：①患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。②当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。③当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。④如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。⑤患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。⑥需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。⑦近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。⑧患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。⑨使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。⑩当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。?药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。?使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。 2.（共用题干） 患者，女，28岁。哺乳期，近期查出患有阴道炎。 (1)若为外阴阴道假丝酵母菌病，患者禁用的药物为（ ）。 A.?复方维生素B B.?氟康唑 C.?硝酸咪康唑栓 D.?曲古霉素 E.?克霉唑栓 【答案】:?B 【解析】: 妊娠合并VVC（外阴阴道假丝酵母菌病）：局部治疗为主，禁用口服唑类抗真菌药物（酮康唑、伊曲康唑、氟康唑）。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂，以7日疗法效果好。 (2)若为滴虫性阴道炎，则最主要的特征为（ ）。 A.?阴道壁有白色伪膜状物 B.?灰白色白带 C.?泡沫状白带并有异味 D.?灰绿色白带 E.?白带黏稠呈奶酪状 【答案】:?C 【解析】: 滴虫性阴道炎分泌物的典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味。 3.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的项目是（ ）。 A.?药品剂量 B.?药品数量 C.?用药时间 D.?用药疗程 E.?药品用法 【答案】:?A|B 4.（共用备选答案） A.利血平 B.洛沙坦 C.硝苯地平 D.依那普利 E.特拉唑嗪 (1)对患高血压且从事驾车、高空作业者不宜选用（ ）。 【答案】:?B 【解析】: ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻断剂）服后可出现头晕、步履蹒跚，影响驾车司机、机械操作师、高空作业者的注意力，应注意服药与工作的间隔时间。另在术前24h最好停药。洛沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。 (2)对妊娠高血压者宜选用（ ）。 【答案】:?C 【解析】: 妊娠期常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗先兆子痫的首选药物。 5.在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是（ ）。 A.?秋水仙碱 B.?别嘌醇 C.?苯溴马隆 D.?非布索坦 E.?阿司匹林 【答案】:?A 【解析】: A项，秋水仙碱的作用机制是：抑制粒细胞浸润。适应证是：急性期，终止急性发作；预防痛风急性发作。 6.使用卡马西平的患者当白细胞总数（ ）应停药。 A.?＜3.0×109/L B.?＜4.0×109/L C.?＜5.0×109/L D.?＜6.0×109/L E.?＜7.0×109/L 【答案】:?A 【解析】: 使用卡马西平的患者会出现外周血白细胞计数或血小板计数减低，故于初次给药后2～4周应复查血常规，白细胞小于4×109/L时不建议使用该药物，小于3×109/L应停药。 7.维生素D缺乏的病因不包括（ ）。 A.?户外活动少 B.?来源不足 C.?吸收不良 D.?转化障碍 E.?药物因素 【答案】:?A 【解析】: 维生素D缺乏的原因：①来源不足；②吸收不良；③转化障碍；④需要量增加；⑤药物因素。 8.《中国药典》规定的“凉暗处”系指（ ）。 A.?不超过0℃ B.?避光且不超过5℃ C.?避光且不超过10℃ D.?不超过20℃ E.?避光且不超过20℃ 【答案】:?E 【解析】: 凉暗处：避光且不超过20℃；阴凉处：不超过20℃；冷处：2～10℃；常温：10～30℃。当未规定贮藏温度时，系指在常温贮藏。 9.（共用备选答案） A.麻黄素滴鼻液 B.肾上腺素受体激动剂 C.糖皮质激素鼻喷雾剂 D.氨酚伪麻美芬片Ⅱ E.泼尼松 (