执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题预测考卷（含答案）.docVIP

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题预测考卷（含答案） 1.米非司酮的使用禁忌证有（ ）。 A.?肾上腺疾病 B.?血液病 C.?血管栓塞 D.?哮喘 E.?心血管疾病 【答案】:?A|B|C 【解析】: 米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。其使用禁忌证包括：肾上腺及其他内分泌系统疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史、甾体激素依赖性肿瘤。 2.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于（ ）。 A.?1级 B.?2级 C.?3级 D.?5级 E.?4级 【答案】:?D 【解析】: 证据级别分别是：1a：同质RCT的系统评价。1b：单个RCT的系统评价（可信区间窄）。1c：全或无病案系列。2a：同质队列研究的系统评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%）。2c：结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照研究的系统评价。3b：单个病例对照研究的系统评价。4：病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。5：基于经验未经严格论证的专家意见。 3.由公民自费并且自愿接种的其他疫苗是第二类疫苗，下列属于第二类疫苗的是（ ）。 A.?狂犬病疫苗 B.?水痘减毒活疫苗 C.?口服轮状病毒疫苗 D.?肺炎链球菌疫苗 E.?流感疫苗 【答案】:?A|B|C|D|E 【解析】: 第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗，常见的包括水痘减毒活疫苗、口服轮状病毒疫苗、流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、狂犬病疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等。 4.胃食管反流病的并发症包括（ ）。 A.?食管黏膜破损引起出血 B.?食管狭窄 C.?胃灼热 D.?巴雷特食管 E.?反酸 【答案】:?A|B|D 【解析】: ABD三项，胃食管反流病的并发症包括：出血、食管狭窄、巴雷特食管。CE两项，反酸、胃灼热和胸痛是胃食管反流病典型的反流症状，不是并发症。 5.绝经激素治疗的临床应用原则包括（ ）。 A.?必须有明确适应证且无禁忌证 B.?药物的选择需个体化 C.?首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量 D.?对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用 E.?耳硬化症患者禁用 【答案】:?A|B|D|E 【解析】: 绝经激素治疗（MHT）临床应用基本原则：①必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；②个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；③对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加用孕激素以保护子宫内膜。绝经激素治疗的禁忌证有：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。 6.静脉滴注两性霉素B 50mg时，滴注时间应当控制在（ ）。 A.?0.5h以上 B.?1h以上 C.?2h以上 D.?4h以上 E.?6h以上 【答案】:?E 【解析】: 两性霉素B静滴速度过快可能会引起心室颤动和心跳骤停，静脉滴注时间应控制在6h以上。 7.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是（ ）。 A.?沙眼患者 B.?糖尿病患者 C.?肺炎患者 D.?湿疹患者 E.?便秘患者 【答案】:?B 【解析】: 药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。 8.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（ ）。 A.?比索洛尔 B.?阿司匹林肠溶片 C.?依那普利片 D.?阿托伐他汀钙片 E.?硝酸甘油片 【答案】:?A 【解析】: 比索洛尔属于β受体阻断剂，可抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压。故有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用β受体阻断剂。该患者心率55次/min，存在严重心动过缓，应禁用比索洛尔。 9.（共用题干） 患者，男，50岁。患高血压病5年，曾先后服用利尿剂类、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类等抗高血压药物，但血压仍持续170/105～180/110mmHg。 (1)一般主张血压控制目标值