小儿白血病教学查房PPT课件.pptVIP

小儿急性白血病教学查房;Medicine is learned by the bedside, but not in the classroom. －William Osler; 今天我们安排的是1例小儿全血细胞减少的教学查房，目的是让大家对小儿白血病诊断及鉴别诊断、治疗有一个系统的认识，重点培养大家对小儿全血细胞减少的诊断思维能力。;第一阶段;如何汇报病例？;第二阶段：病房;第二阶段：病房;第三阶段：示教室;1.此住院医师书写病历存在什么问题？ 有哪些症状、体征？血常规的特点？ 2.有意义的阴性体征？ 皮肤有无黄疸、出血点，浅表淋巴结及肝脾有无肿大。 3.家族史描述： 家族中有无遗传病及相似病史？ ;重要病史的特征 1.临床表现？ 2.主要症状为面色苍黄：贫血？黄疸？ 3.有意义的阴性体征，考虑哪些诊断？ 4.需要与那些疾病鉴别？;; 患儿，男，9岁 主诉：面色苍黄15天 体格检查：T：36.5℃ P：96次/分 R：22次/分 W：34Kg 发育正常，营养中等，呼吸平稳，头颅正常，面色苍黄，口唇苍白，皮肤无明显黄染，皮肤未见出血点及瘀斑，双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常。腹软，肝脾未及。肌张力正常，