文献阅读-他汀类药物与稳定逆转斑块减少心血管事件.pptxVIP

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2024-10-29 发布于江苏
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他汀稳定逆转斑块减少心血管事件;目录;目录;没有胆固醇就没有动脉粥样硬化;家兔模型饲喂高胆固醇饲料出现大量粥样硬化斑块;动脉粥样硬化的始动环节：富含胆固醇的LDL进入血管壁内;动脉粥样硬化斑块的发生、发展机制;LDL在ASCVD发展过程中起核心作用;目录;斑块逆转与减少心梗和重复血管重建密切相关;内皮下LDL滞留-反应过程最终可导致ASCVD;高胆固醇饮食诱导家兔模型发生动脉粥样硬化病变，经他汀干预可实现逆转;大幅降低LDL-C可实现动脉粥样斑块延缓甚至逆转;REVERSAL研究：比较强化降脂治疗与中度降脂对AS负荷和进展的影响;;REVERSAL研究，强化降脂治疗抑制斑块进展;LDL-C水平与粥样斑块体积百分比改变的关系;ASTEROID研究：IVUS评价瑞舒伐他汀治疗对斑块的影响研究;ASTEROID研究，瑞舒伐他汀大幅降低LDL-C;;ASTEROID研究，瑞舒伐他汀实现斑块逆转;LDL-C水平与粥样斑块体积百分比改变的关系;SATURN研究：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对AS进展的影响;;;LDL-C水平与粥样斑块体积百分比改变的关系;粥样斑块逆转与LDL-C水平密切相关;目录;不稳定斑块的病理学特征;MACE事件的发生与斑块不稳定有关;YELLOW研究：采用NIRS评估强化瑞舒伐他汀对斑块脂质成分影响;YELLOW研究：瑞舒伐他汀治疗6-8周即可显著降低斑块脂质成分;ELAN研究：ACS患者PCI术后，IB-IVUS评估瑞舒伐他汀对非罪犯斑块的影响;ELAN研究：瑞舒伐他汀治疗后LDL-C水平显著降低，斑块脂质成分显著减少;ELAN研究：瑞舒伐他汀治疗后管腔容积和斑块体积的变化;ELAN研究：斑块总负荷的减少主要是因为脂质成分的减少;REACH Ⅰ（针对中国患者的研究）瑞舒伐他汀对中国患者LRNC 的影响;瑞舒伐他汀治疗3个月后，对LDL-C、HDL-C、TG的影响;瑞舒伐他汀5-20mg治疗3个月，LRNC降低7.3%;MRI检测结果：3个月、12月和24个月均观察到LRNC缩小;REACH Ⅱ 研究：比较持续他汀治疗和中断治疗对斑块的影响;与持续他汀治疗相比，停药组脂核体积和脂核%均呈增加趋势;持续他汀治疗患者的纤维组织和钙化组织显著增加，停药者无显著变化;瑞舒伐他汀继续治疗与终止治疗的影像学对比;总结1/3：LDL在ASCVD发展过程中起核心作用;总结2/3：一定范围内LDL-C水平越低心血管获益越大;总结3/3：降低LDL-C-稳定逆转斑块-降低心血管事件;谢谢敬请批评指正