执业药师资格考试（四合一）2023年模拟试题及解析.docVIP

执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年模拟试题及解析 1.（共用备选答案） A.硼酸 B.依沙吖啶 C.氯己定 D.戊二醛 E.聚维酮碘 (1)禁用于非毒性甲状腺瘤、烧伤患者的是（ ）。 【答案】:?E (2)禁用于面部、肛门、生殖器等部位的是（ ）。 【答案】:?D (3)禁止口服、禁用作药品或食品的防腐剂的是（ ）。 【答案】:?A 【解析】: 聚维酮碘禁用于非毒性甲状腺瘤、烧伤患者（尤其大面积烧伤者）。氯己定禁用于脑、脑膜、中耳、及其他敏感性组织，禁止高浓度用于冲洗膀胱等。而戊二醛禁用于面部、肛门、生殖器等部位。硼酸禁止口服，禁用作药品或食品的防腐剂。 2.下列用于平喘的M胆碱受体阻断药是（ ）。 A.?氨茶碱 B.?异丙托溴铵 C.?特布他林 D.?苯丙哌林 E.?噻托溴铵 【答案】:?B|E 【解析】: A项，氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；BE两项，异丙托溴铵、噻托溴铵为M胆碱受体阻断药，可用于平喘治疗；C项，特布他林为β2受体激动剂；D项，苯丙哌林为镇咳药。 3.A.氯吡格雷 B.阿司匹林 C.依诺肝素 D.肝素 E.达比加群酯 (1)若无禁忌，冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是（ ）。 【答案】:?B 【解析】: 阿司匹林是抗血小板药的代表药，对所有发生急性缺血性心血管事性的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林。 (2)可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是（ ）。 【答案】:?E 【解析】: 与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%，从而会导致出血风险增高。 (3)体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是（ ）。 【答案】:?D 【解析】: 鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可产生止血作用，作用持续2h。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。 4.下列仅对DNA病毒有抑制作用，对RNA病毒无效的抗病毒药物是（ ）。 A.?利巴韦林 B.?阿昔洛韦 C.?金刚乙胺 D.?拉米夫定 E.?阿糖腺苷 【答案】:?B 【解析】: A项，磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程。B项，阿昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。C项，金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：①作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。②可通过影响血凝素而干扰病毒组装。D项，拉米夫定为胞嘧啶类似物，经被动扩散进入细胞内，在酶的作用下转化为三磷酸托米夫定，进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA链延长反应终止。此外，拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项，阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。 5.药物产生副作用的原因（ ）。 A.?剂量过大 B.?效能较高 C.?效价较高 D.?选择性较低 E.?代谢较慢 【答案】:?D 【解析】: 副作用，是指药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微并可预料，多数可以恢复。 6.（共用备选答案） A.盐酸诺氟沙星 B.磺胺嘧啶 C.氧氟沙星 D.司帕沙星 E.甲氧苄啶 (1)结构中含有嘧啶结构，常与磺胺甲噁唑组成复方制剂的药物是（ ）。 【答案】:?E 【解析】: 甲氧苄啶具有广谱抗菌作用，抗菌谱与磺胺药类似，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。通常与磺胺类药物，如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用，可使其抗菌作用增强数倍至数十倍，甚至有杀菌作用，而且可减少耐药菌株的产生，还可增强多种抗生素（如四环素、庆大霉素）的抗菌作用。 (2)结构中含有手性碳原子，其左旋体活性较强的药物是（ ）。 【答案】:?C 【解析】: 盐酸左氧氟沙星为左旋体，其混旋体为氧氟沙星，也在临床上使用。与氧氟沙星相比，优点为：活性是氧氟沙星的2倍。 (3)结构中含1位乙基，主要用于泌尿道、肠道感染的药物是（ ）。 【答案】:?A 【解析】: 盐酸诺氟沙星结构中含1个乙基，主要用于敏感菌所致泌尿生殖道感染，消化系统感染和呼吸道感染。 7.（共用