基础护理质量考核标准.docxVIP

基础护理质量考核标准 (合格分≥90分) 项 目 考核内容 标准分 扣分标准 扣分 基 础 护 理 1、床单元清洁、平整、无污渍、床头柜及储物柜清洁、 陪 客椅规范放置、物品整齐、床下无杂物、湿式扫床、一床 100分 一项不合格扣1分 巾 2、病人衣裤整洁、无污染、手术病人按要求穿病号服。 一项不合格扣1分 3、整理床单元每日两次，保持整洁、干燥、无渣屑、无污 迹。 未做一项扣1分 4、病人头发清洁、整齐、皮肤清洁无血迹、便迹、胶布迹 等。 一项不合格扣1分 5、面部整洁、 口腔清洁、无残渣，有与病情相适应的护理 次数、终末质量符合要求。病人指 (趾) 甲不长、无污垢 未落实一项扣1分 6、会阴清洁，女病人按要求落实会阴冲洗，男、女病人按 要求进行留置尿管护理，终末质量符合要求。 未落实一项扣1分 7、护理操作规范，做到操作前有告知，操作中有沟通，操 作后有交代。 一项不合格扣1分 8、住院患者佩戴手腕并知晓手腕用途，知晓责任护士、护 士长。 一项不合格扣1分 9、接待患者有热情，做好入院介绍及出院指导。 出院患者 终末消毒有记录。 未做一项扣1分 10、有预防“四无——无压疮、烫伤、坠床及其他护理并 发症”的护理措施，使用木栏、约束带正确，安全警示标 志明显，压疮预防措施得当并落实、皮肤清洁干燥。 一项不合格扣1分 11、协助不能自行移动的患者床上移动，更换卧位，预防 并发症的发生，保证患者舒适，更换体位有记录，体位正 确、舒适、处于功能位。 一项不合格扣 1分，发生院内压 疮扣10分 12、输液通畅，滴数符合要求，吸氧方式正确，流量符合 病人病情，导管妥善固定无扭曲，保持通畅，特殊导管有 标识，引流瓶袋放置妥当 (除输液管、吸氧管) 。 固定敷 贴或胶布清洁并及时更换导管及敷贴，有记录。 一项不合格扣1分 13、对不能进行有效咳嗽的患者进行拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。 一项不合格扣1分