执业药师资格考试（四合一）综合题及解析.docVIP

执业药师职业资格考试（药学四科合一）综合题及解析 1.骨架型缓释、控释制剂包括（ ）。 A.?骨架型小丸 B.?缓释颗粒压制片 C.?胃内滞留片 D.?骨架片 E.?生物黏附片 【答案】:?A|B|C|D|E 【解析】: 根据药物的存在状态缓释、控释制剂可分为骨架型、贮库型以及渗透泵型三种。骨架型缓释、控释制剂主要有：①骨架片（亲水性凝胶骨架片、蜡质类骨架片、不溶性骨架片）；②缓释、控释颗粒（微囊）压制片；③胃内滞留片；④生物黏附片；⑤骨架型小丸。膜控型缓释、控释制剂主要有：①微孔膜包衣片；②膜控释小片；③肠溶膜控释片；④膜控释小丸。 2.（共用题干） 患者，男，60岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折。 (1)下列不属于非甾体抗炎药的是（ ）。 A.?布洛芬 B.?对乙酰氨基酚 C.?贝诺酯 D.?萘丁美酮 E.?别嘌醇 【答案】:?E 【解析】: A项，布洛芬为芳基丙酸类非甾体抗炎药；B项，对乙酰氨基酚为苯胺类非甾体抗炎药；C项，贝诺酯为水杨酸类非甾体抗炎药；D项，萘丁美酮为烷酮类非甾体抗炎药；E项，别嘌醇属于抑制尿酸生成药，是抗痛风药。 (2)若患者服用非甾体抗炎药塞来昔布，长期服用可出现的不良反应为（ ）。 A.?过敏反应 B.?血尿 C.?心肌梗死 D.?嗜睡 E.?肠胃出血 【答案】:?C 【解析】: 长期服用塞来昔布可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险，其风险可能是致命的。 3.（共用备选答案） A.药品标准 B.企业标准 C.行业标准 D.药用要求 E.卫生要求 根据《中华人民共和国药品管理法》 (1)用于灌装葡萄糖注射液液体的容器，必须符合（ ）。 【答案】:?D (2)用于直接包装药品制剂的铝箔，必须符合（ ）。 【答案】:?D 【解析】: 《中华人民共和国药品管理法》第五十二条规定：直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求，符合保障人体健康、安全的标准，并由药品监督管理部门在审批药品时一并审批。 4.下列仅对DNA病毒有抑制作用，对RNA病毒无效的抗病毒药物是（ ）。 A.?利巴韦林 B.?阿昔洛韦 C.?金刚乙胺 D.?拉米夫定 E.?阿糖腺苷 【答案】:?B 【解析】: A项，磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程。B项，阿昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。C项，金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：①作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。②可通过影响血凝素而干扰病毒组装。D项，拉米夫定为胞嘧啶类似物，经被动扩散进入细胞内，在酶的作用下转化为三磷酸托米夫定，进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA链延长反应终止。此外，拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项，阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。 5.与其他纤溶酶原激活药相比，溶栓作用相对持久的药物是（ ）。 A.?链激酶 B.?尿激酶 C.?阿替普酶 D.?瑞替普酶 E.?阿司匹林 【答案】:?D 【解析】: 瑞替普酶全称是重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物，是t-PA的单链非糖基化缺失变异体，因其缺失了rt-PA的指状结构区，而只保留了K2区，使瑞替普酶对纤维蛋白的亲和力较rt-PA弱，仅为其亲和力的1/5，瑞替普酶也具有一定的纤维蛋白特异性。瑞替普酶血浆半衰期为14～16min，比阿替普酶略长，溶栓时静脉注射2次即可，2剂之间间隔30min。 6.男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L（正常180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常3.5～5.5mmol/L），应该选哪个抗高血压药？（ ） A.?氢氯噻嗪 B.?替米沙坦 C.?卡托普利 D.?利血平 E.?拉西地平 【答案】:?E 【解析】: 老年患者，高血压伴双侧肾动脉狭窄，且血尿酸及血钾水平升高，禁用噻嗪类利尿剂及ACEI/ARB，降压可选用钙离子拮抗剂（拉西地平）。 7.文拉法辛与哪种药物合用可增强中枢抑制作用？（ ） A.?单胺氧化酶抑制剂 B.?乙醇 C.?三环类抗抑郁药 D.?华法林 E.?苯二氮?类药 【答案】:?B 【解析】: 文拉法辛用于各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍，与乙醇合用可增强中枢抑制作用。 8.属于药物制剂的物理配伍变化的有（ ）。 A.?结块 B.?变色 C.?产气 D.?潮解 E.?液化 【答案】:?A