执业药师资格考试（四合一）考试在线题库练习.docVIP

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试在线题库练习 1.肝病患者应慎用的药物是（ ）。 A.?谷氨酸 B.?门冬氨酸钾镁 C.?氯丙嗪 D.?甘草酸二铵 E.?泛酸钙 【答案】:?C 【解析】: 氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。 2.适应证仅用于治疗失眠的药物是（ ）。 A.?地西泮 B.?佐匹克隆 C.?苯巴比妥 D.?氟西汀 E.?咪达唑仑 【答案】:?B 【解析】: 佐匹克隆的适应证仅用于失眠。A项，地西泮的适应证有：镇静催眠、焦虑、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等，也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药；C项，苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍；D项，氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症；E项，苯二氮?类药物咪达唑仑，用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。 3.患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qn、阿司匹林肠溶片100mg qd。 (1)患者首选的抗炎药是（ ）。 A.?别嘌醇片 B.?阿司匹林片（300mg） C.?贝诺酯片 D.?双氯芬酸钠片 E.?泼尼松片 【答案】:?D 【解析】: 急性痛风性关节炎患者，非甾体抗炎药有抗炎、镇痛的作用，首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或者双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而导致尿酸在肾脏潴留，所以含有阿司匹林成分的药都不选。糖皮质激素在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能使用时，可以短程使用。本题优选双氯芬酸。 (2)患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（ ）。 A.?氢氯噻嗪和辛伐他汀 B.?美托洛尔和赖诺普利 C.?美托洛尔和辛伐他汀 D.?氢氯噻嗪和阿司匹林 E.?阿司匹林和赖诺普利 【答案】:?D 【解析】: 有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理。常用药物包括：噻嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等；抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇；抗肿瘤药；阿司匹林等。 4.（共用备选答案） A.帕罗西汀 B.阿米替林 C.吗氯贝胺 D.度洛西汀 E.文拉法辛 (1)伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（ ）。 【答案】:?A 【解析】: 帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快，远期疗效比丙米嗪好。 (2)内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（ ）。 【答案】:?B 【解析】: 阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。 (3)糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（ ）。 【答案】:?D 【解析】: 对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起疼痛的药物。 (4)多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（ ）。 【答案】:?E 【解析】: 对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg，一日2～3次，需要时渐增至一日250mg。 5.对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或TIA患者，下列可作为华法林的替代药物的有（ ）。 A.?达比加群 B.?利伐沙班 C.?阿哌沙班 D.?低分子肝素 E.?依度沙班 【答案】:?A|B|C|E 【解析】: 对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或TIA患者，新型口服抗凝药可作为华法林的替代药物，包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班，选择何种药物应考虑个体化因素。 6.某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，对本事件的处理，正确的有（ ）。 A.?应按劣药论处 B.?应按假药论处 C.?药品监督管理部门没收这些玻璃瓶 D.?质量监督管理部门责令其停止使用 E.?按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行处理 【答案】:?A|C|D|E 【解析】: AE两项，药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液，不可能得到药品监督管理部门的批准。药品生产企业不得使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器，直接接触药品的包装材料和容器未经批准的按劣药论处。C项，使用不合格的直接接触药品的包装材料和容器，药品监督管理部门应该予以没收。D项，对不合格的直接接触药品的包装材料和容器，由药品监督管理部门责令停止使用。 7.甲药品批发企业从乙药品生产企业购进了一批