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出院指导与随访检查表 出院指导与随访检查表 出院指导与随访检查表 精心整理 出院指导与随访检查表 检查 住院住院人：检查 检查住院号住院号住院号 检查内容号号时间：检 评分 出院记录完成实时 5 一般项目填写完好、 5 出 入、出院诊疗书写完 10 院 住院时病史、体征记 6 10 记 诊疗过程记录正确、 出院时状况记录准 8 录 出院带药有记录具 12 有交待痊愈指导、注 10 医师签字 4 得分 随 记录完好、规范 4 访 登 记 内容真实 6 本 现 出院带药的药物名 10 场 注意事项、随访要求 10 总得分 平均分  查科室： 职能科 室： 随访人数：出院人数：随访率： 科主任/值班医师签字： 精心整理 精心整理