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有多少 t 检验曾被滥（乱）用 字体大小 - + 编者按：t 检验无疑是医学 中使用频率最高的一种统计方法，可以毫不夸张地说，95 ％ 以上的医学科学 都会应用 t 检验对数据分析。然而在部分 中，特别是中文杂志上刊 登的 中，滥（乱）用 t 检验的现象可谓屡见不鲜，俯拾皆是。 如何正确运用 t 检验进行数据分析，并对统计分析结果进行科学的解释的，是对一名医学科 研工作者的基本要求，也是保证 结论稳健可靠的关键所在。在此，笔者拟就医学 中 常见的滥（乱）用 t 检验的现象做一总结和概括，就如何正确使用 t 检验谈谈自己的认识。 1、不论科研设计类型而盲目套用t 检验 t 检验有三种类型：独立样本 t 检验、配对样本 t 检验和单样本 t 检验，其中尤以前两者在 医学科研中的应用最为广泛。在进行数据分析时，应根据实验设计类型选择合适的 t 检验。 若实验组和对照组未进行配对，在符合独立样本 t 检验使用条件的情况下，可采用独立样 本 t 检验比较两组数据的差异是否具有统计学意义；若实验组和对照组进行配对，在符合配 对样本 t 检验使用条件的情况下，则应该使用配对 t 检验。 写作过程中，在阐述统计学方法时，应说明自己采用的是独立样本 t 检验还是配对样 本 t 检验，而不应千篇一律地将统计学处理阐述为“采用 t 检验比较两组数据”。 2、不论数据分布类型而盲目采用t 检验 t 检验对数据有特殊的要求，独立样本 t 检验对数据的基本要求是：①数据呈正态分布；② 总体方差相等。配对样本的 t 检验则要求两组数据的差值呈正态分布。对于数据正态分布检 验，可以采用 Kolmogorov-Smirnov 检验或 Shapiro-Wilk 检验，这两种检验均可在 SPSS 中 实现。在大多数情况下，两种检验的结果是相同的，但有时略有差异，一般以 Shapiro-Wilk 检 验结果为准。 若数据呈正态分布，但方差不整齐，则可以采用近似 t 检验对数据进行分析。SPSS 软件在 进行 t 检验时，会自动计算方差齐性检验的结果，并同时告知 t 检验和近似 t 检验的统计学 结果。若方差整齐，则建议作者采用独立样本 t 检验的结果，反之，则宜采用近似 t 检验的 结果。 大多数医学数据都不呈正态分布，如血脂、血糖、肝酶、肿瘤标志物等，因此不宜使用 t 检 验进行两组数据的比较，而应该采用非参数统计方法，如 Mann-Whitney U 检验 或 Wilcoxon 检验。 3、在多组设计中反复采用t 检验比较两组之间的差异 不论是独立样本 t 检验，还是配对样本 t 检验，仅仅适用于实验分组只有两组 。若实验 设计有多个组，即同一实验 下有多个分组，则不宜反复采用 t 检验进行反复进行组间比 较。比如 某药物对细胞增殖能力的影响， 者设立了空白对照组（不加药物组），低 剂量组和高剂量组。 需要明确药物处理是否能影响细胞的增殖能力，则不宜分别采用 t 检验分别比较高剂量组与 对照组、低剂量组与对照组、高剂量组与低剂量组之间的差异是否有统计学意义，而应该采 用单 方差分析或 Kruskal-Wallis H 检验先从总体上明确三组之间的差异是否有统计学 意义，然后根据 需要决定是否进行两组间的比较，采用何种方法进行比较。 4、割裂统计学结论与专业结论的联系，试图以统计学解释代替专业解释 统计学是医学科研的重要工具之一，医学科研的开展诚然离不开统计学的支持，但是也不能 完全依靠统计学。在很多情况下，有统计学意义并不意味着专业意义，反之亦然。不论是独 立样本 t 检验还是配对样本 t 检验，对统计学结果的解读并不能局限于 P 值。P 值只是反映 了犯Ⅰ类误差的概率，并 实验效应的大小。 通俗地讲，P 值班为 0.02 的统计学含义为：实验组和对照组之间的差异可能有两种解释， 即“抽样误差”和“实验 （包含其它混杂 ）的作用结果” ，而前者的概论仅为 2% 。因 此， 可以认为抽样误差导致两组差异纯的可能性极小，实验组和对照组之间的差异是由 实验 造成的。 是否有专业价值往往能够需要考虑差异的大小，而不应该仅仅局限于一个 P 值。比如 某药