成人神精障碍：Spinal Cord Injure.pptVIP

脊髓损伤 定义：是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。 脊髓损伤的流行病学 发病率和患病数：30- 40 /100万 年龄与性别：1/2以上发生于16-30岁，男性80% 病因（外伤性）：交通事故44.5%，跌倒18.1%，暴力行为16.6%，运动损伤12.7% 时间：7月最多，2月最少，星期六多。 脊髓损伤 脊柱和脊髓基本解剖结构 脊髓损伤定义 脊髓损伤的病因及分类 √ 脊髓损伤的病因 血管性：动脉炎 静脉炎等 病因 骨折 枪伤、锐器伤 重物压砸伤 其它：脊髓侧索硬化症 骨关节退变：脊髓型颈椎病 感染性：脊髓炎 交通事故 高处坠落 占位性：肿瘤 出血性疾患 脊髓损伤 即刻损伤 ?中央灰质出现小出血点 ?逐渐向外延伸并相互融合 ?从灰质中央延伸到白质部分 脊髓损伤 继发性损伤 ? 血压降低+局部血管收缩 ? 受伤组织血流下降--局部缺血 ? 神经毒性物质激活/释放 氧自由基、磷脂酶、蛋白酶、血管活性物质 脊髓损伤 细胞改变的时间窗 ? 损伤后几分钟--血管内皮细胞损伤--水肿 ? 损伤后12小时--巨噬细胞浸润等炎性反应 ? 损伤后72小时--炎性反应达到高峰 脊髓损伤 细胞调亡过程 ?巨噬细胞吞噬细胞碎片 ?引起反应性神经胶质细胞增生 ?中央坏死区域囊性分解 ?神经元坏