粘连性肩关节囊炎.pptxVIP

会计学;  1934年Codman 冻 结 肩 frozen shoulder;1946年 neviaser粘连性肩关节囊炎Adhesive Capsulitis of Shoulder; ; 流行病学 年龄４０～７０岁 发病率２﹪～ ５﹪ 女＞男 ５年内对侧肩患病率１０﹪ ; 病 因; 3.易感因素  糖尿病者——１０ ﹪ ～２０ ﹪ ↑  胰岛素依赖性糖尿病　 ３６ ﹪ ↑　　　　　　　　　　 双肩发病 ;病理特点 关节囊慢性纤维化→成纤维细胞↑ 成肌细胞↑ → I型和Ⅲ型胶原↑ →关节 囊增厚 + 滑膜充血、水肿→增生 ↓  关节囊腔粘连、狭窄;   喙肱韧带病变——外旋障碍 MIR——喙肱韧带和肩袖间隙处关节囊明显增厚 电镜——肩袖间隙处关节囊大量成纤维细胞增 生，胶原纤维增粗、排列紊乱、扭曲。 手术——喙肱韧带呈束带状增厚挛缩; 1.反射性交感神经营养不良？ 核素摄取增加