上消化道出血的护理查房.ppt

上消化道出血护理查房 2015-10-27 地点：二楼党建室 参加人员：护理部主任 各科护士长、全院N3护士、ICU;目录; 请接诊护士朱琳介绍患者入院时情况、护理评估、入院诊断、紧急处理措施及护理要点;病情介绍;护理评估;护理查体： T:36.8°P:84次/分 R:16次/分 BP:100/60mmhg 专科评估：Norton23分，Morse评分30分。 ;辅助检查;入院诊断;入院后处理措施;治疗;护理要点;;护理诊断;护理诊断一体液不足：与黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关;护理诊断二排便异常：与上消化道出血有关。;护理诊断三活动无耐力：与血容量减少有关;护理诊断四营养失调：低于机体需要量与暂禁食水，营养成份摄入不足有关;护理诊断五焦虑/恐惧：与出血量多，发病急，健康受到威胁有关。 。;护理诊断六知识缺乏：病人缺乏合理饮食，有规律生活及服药，手术等知识。; 护理诊断七  潜在并发症：低血容量性休克;概念;;; ; ; ;;出血量的估计;;健康教育;出院指导;思考题; 今天的查房到此结束，不足之处 敬请谅解,请各位批评指正!;Thanks;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！